Назначенное лечение привело к улучшению состояния в плане наметившейся эпителизации эрозий, язв; за исключением одного - белые бляшки по-прежнему сохранялись. Более того, на втором приеме явно стала заметной гиперкератотическая бляшка на слизистой оболочке левой щеки, что очень напоминало очаг лейкоплакии. Параллельно пациентку направила на осмотр к стоматологу и проведения биопсии. Биопсию в тот раз не провели, мотивируя тем, что страшного в этом ничего нет. Было рекомендовано провести санацию для исключения всех возможных раздражающих факторов. Короткий курс сГКС с последующим снижением и отменой дал лишь временное улучшение. Прошло чуть более недели после отмены, как вновь стали появляться эрозии и возможно пузыри (которые так и не были замечены ни самой больной, но мной). С середины июля и почти до конца августа 2017г. был назначен второй курс сГКС начальная доза 60 мг/сутки + метотрексат по 5,0 мг/неделю + омез +аспаркам + полоскания ротовой полости +сэндвич-аппликации тГКС. Системные ГКС после стабилизации процесса затем снизили до полной отмены, метотрексат также был полностью отменен. Результат получили отличный: не было ни эрозий, ни белесоватых бляшек. Пациентка была довольно разрешившейся ситуацией, продолжила протезирование у стоматолога, а также попросила повторно направить ее для гистологического исследовании лейкоплакической бляшки. До сегодняшнего дня она пропала из поля зрения, ее амбулаторную карту я хранила в кабинете (интуиция подсказывала, что будет с ней еще встреча). Мое чутье меня не подвело. Сегодня моя пациентка вновь объявилась и поведала вот такую историю: взяв направление на ПГИ после последнего визита, она вновь посетила стоматолога, в плановом порядке взяли материал с очага лейкоплакии на исследование и выявлен рак слизистой левой щеки gr.I (Т-1, Т-0, М-0), со слов самой больной "высокодифференцированный рак". Затем последовала хирургическая операция, множество процедур лучевой терапии. Последнее радиологическое воздействие 28.11.17г. Как и полагается в большинстве случаев развился лучевой стоматит. Однако лечение завершено в конце декабря 2017г., сегодня середина яваря 2018г. - но тенденции к его обратному развитию нет.