Вход в систему

Шваннома

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Молниеносный
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Statuslocalis:На коже туловища, конечностей имеются пигментные пятна(пятна цвета «кофе с молоком» ), накожные и подкожные опухолевые мягкой консистенции образования ( в области пояснично-крестцовой ).Величина пятен от -1 см и более . Элементы представлены в виде мягких фибром, цвета нормальной кожи на ножке , и опухолевидных новообразований, («пустые» грыжевидные выпячивания, в зоне которых кожа слегка цианотична. ). На спине имеются два новообразования в виде хорошо отграниченных округлых узлов с четко выраженной фиброзной капсулой. Одно образование размером 20х20х15 мм охряно-желтого цвета, второе новообразование размером 8х8х8 мм с участком ангиоматоза.Все элементы выступают над уровнем кожи на 1 и более см В зоне нейрофибром (шванном) кожа чувствительна , болезненна при дотрагивании и трении с одеждой . Полость рта свободна от высыпаний Л/узлы: не увеличены, безболезненны
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Бугорок
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Консультация онколога ( с целью обследования на предмет других локализаций шванном в организме – МРТ головы , внутренних органов , позвоночника ) 2) Консультация нейрохирурга с целью удаления 3) Рекомендовано удаление с гистологией
Диагноз
Клинический диагноз: 
:Нейрофиброматоз 1 типа ( болезнь Реклингхаузена ). Шванномы(син.: невринома, нейринома, неврилеммома)пояснично крестцовой области
Дифференциальный диагноз: 
неврогенная саркома( неврилеммома-злокачественная шванномм)????

При подготовки данного клинического случая на нащем сайте нашел фотоссессию доктора Данильчук Ю.Р. где описана пиогенная гранулема при нейрофиброматозе .Думаю что это шваннома ангиоматозный вариант. В своей клинической практике встречаю второй случай данного заболевания(шваннома довольно редкая доброкачественная опухоль из нервных стволов периферической нервной системы ) при нейрофиброматозе 1 типа Пациенту раннее не выставлялся наследственный дерматоз ( хотя у близких родственников пациент отмечает наличие коричневых пятен на туловище , выпуклых опухолевых образований на коже туловища и конечностей http://www.dermatology.ru/case/piogennaya-granuloma-na-fone-neirofibromatoza