Процесс ограниченный, симметричный, локализуется на коже ладоней, преимущественно в области тенара и гипотенара и своде стоп. Пустулезные высыпания располагаются как Пустулезные элементы до 3 мм диаметре располагаются преимущественно в области тенара, гипотенара и свода стопы, как на фоне эритематозно-сквамозных бляшек, так и на не измененной коже. На поверхности бляшек наслоение чешуек, корок. Часть пустул по мере распространения в более поверхностные слои приобрели темно-коричневую окраску. Ногтевые пластинки с поперечной исчерченностью.