Вход в систему


Главная

Полиморфный дерматоз беременных

ср., 02/04/2025 - 20:37 — Дубенко Олеся Дмитриевна
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Острый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
La Roche-posay Lipikar Ap+m бальзам на постоянной основе, фенистил однократно - с непродолжительным улучшением, однократно лоратадин - без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На момент осмотра кожный процесс распространенный: туловище (живот, спина), ягодицы, верхние и нижние конечности. Высыпания представлены множественными ярко-красными папулами и пятнами, с резкими границами, сливающимися в отёчные уртикарные бляшки. Основная локализация высыпаний вокруг стрий на коже живота, бедер и молочных желез. Наружные половые органы, зона шеи, лица и ВЧГ свободны от высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
Влажные прохладные компрессы на зоны выраженного зуда + Неотанин комфорт плюс крем 2 и более раз в день длительно.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Полиморфный дерматоз беременных, тяжелое течение, тип I [O26.8]
Дифференциальный диагноз: 
Пемфигоид беременных
Аллергический контактный дерматит, Токсикодермия, Атопический дерматит
Внутрипеченочный холестаз беременных

Полиморфный дерматоз беременных (ПДБ) – доброкачественное воспалительное зудящее кожное заболевание, являющееся наиболее распространенным среди дерматозов, связанных с беременностью. Этиология ПДБ до настоящего времени остается неизвестной. Считается, что патогенез заболевания связан с растяжением кожи живота в III триместре беременности. Характерным и одним из основных признаков ПДБ является преимущественное поражение передней поверхности живота, часто начинающееся внутри и вокруг стрий. Кожные высыпания, как правило, сопровождаются мучительным зудом, весьма трудно поддается купированию. Некоторые авторы предложили разделить клинические проявления ПДБ на группы: Тип I – характеризуется высыпными элементами в виде отечных папул и бляшек; Тип II – характеризуется наличием эритематозных пятен, папул или везикул; Тип III – представлен комбинацией двух типов. Ссылки: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/42047 , https://agapovmd.ru/dis/skin/polymorphic-eruption-pregnancy.htm