Вход в систему


Главная

"Пляжный" лишай

вс., 12/09/2021 - 10:19 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит распространенный характер. Поражены области груди, живота, спины, шеи и обеих верхних конечностей. Высыпания представлены пятнами молочно-белого цвета (псевдолейкодерма) на фоне загорелой кожи овальной и округлых форм, различных размеров, с мелким отрубевидным шелушением на поверхности. Пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления. В некоторых местах пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки. Проба Бальцера - положительная.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Итрамикоз (итраконазол 100,0) - по 1 капс. 1 раз в сутки в течении 15 дней.
Наружная терапия: 
Эрбинол (тербинафин) спрей - 1 раз в сутки. При принятия душа порекомендовал использовать шампунь Кетоконазол 2% (в настоящее время использует шампунь Head & Shoulders).
Диагноз
Клинический диагноз: 
B36.0 Отрубевидный лишай.
Дифференциальный диагноз: 
Розовый лишай, сифилис, витилиго, микозы гладкой кожи, пигментные пятна при нейрофиброматозе, туберозный склероз,
белый питириаз.

В развитии отрубевидного лишая определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы. Считается, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна.