Вход в систему


Главная

Пигментация в складках как повод отправить к эндокринологу

пт., 18/10/2024 - 20:17 — Дубенко Олеся Дмитриевна
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение - пантенол без эффекта
Status localis
Описание сыпи: 
В аксиллярных складках, преимущественно справа, а так же в левой паховой складке с переходом на внутреннюю поверхность бедра отмечаются неравномерно окрашенные (темно-окрашенные в центре, более светлые по периферии) очаги гиперпигментации неправильных очертаний, незначительный гиперкератоз с папилломатозом грязно-коричневого цвета. Проба со спиртовой салфеткой - отрицательно (исключение дерматоза Дункана)
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Консультация врача эндокринолога, заключение: Сахарный диабет 2 типа. Диффузные изменения щитовидной железы. Эутиреоз. Назначен Метформин.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Акантоз черный (Acanthosis nigricans)
Дифференциальный диагноз: 
Грязный дерматит Дункана
Болезнь Аддисона
Послевоспалительная гиперпигментаци
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация врача эндокринолога, ОАК, БАК включая глюкозу и гликированный гемоглобин
Наружная терапия: 
В подмышечные зоны и паховые складки: крема на основе мочевины 15% 1-2 раза в день, дерматокосметика bioderma Pigmentbio Осветляющий крем для чувствительных зон 1-2 раза в день длительно

Несмотря на то, что по МКБ 10 Черный акантоз кодируется как L83, опираясь на определение (Черный акантоз (acanthosis nigricans), или пигментная сосочковая дистрофия кожи (dystrophia cutis pappilariset pigmentosa) — это ворсинчато-бородавчатое разрастание и гиперпигментация кожи подмышечных впадин, паховых складок, шеи и живота) его можно отнести к нарушениям пигментации.