Вход в систему


Главная

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

вт., 01/12/2015 - 07:21 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По поводу данного заболевания больная к врачам не обращалась и не лечилась.
Status localis
Описание сыпи: 
Клинически кожные изменения в области шеи, аксиллярной и подмолочными железами характеризуются выраженной гиперпигментацией данных областей от темно-бурого, до почти черного цвета, переходящий без резких границ в нормальную окраску окружающей кожи и резким усилением кожного рисунка. На этом фоне отмечаются многочисленные папилломатозные и бородавчатые разрастания аспидно-черного цвета и мягкие, едва заметные мягкие фибромы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Грудь
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, а также онколога (тщательное обследование на онкологические заболевания - органов ЖКТ, легких, матки и других внутренних органов). Кроме того, для исключения злокачественных новообразований внутренних органов планируется осуществить лучевую диагностику, бронхоскопию, гастро- и колоноскопию, лапароскопию.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L83 Черный акантоз злокачественный, ассоциированный с эндокринной патологией, мягкие фибромы.
Дифференциальный диагноз: 
Ихтиоз, мышьяковая меланодермия, псевдоакантоз, аддисоновая болезнь, фолликулярный дискератоз Дарье,
синдром Горлина-Гольтца, гранулематоз Вегенера, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Каудена.

Черный акантоз (пигментная и сосочковая дистрофия кожи, черный кератоз, сосочковая меланодермия). Описан в 1890 году Pollitzer и Janovsky. Darier впервые отметил связь черного акантоза с раком внутренних органов. Именно эта форма является почти облигатным паранеопластическим процессом.