Вход в систему


Главная

Острый баланопостит

сб., 12/12/2015 - 05:32 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
Status localis: наружные половые органы сформированы правильно. Губки наружного отверстия уретры спокойные , выделений из уретры не наблюдается. Органы мошонки без видимой патологии. Кожа, видимые слизистые без специфических высыпаний. На внутреннем листке крайней плоти, головки – имеются очаги гиперемии , ярко красного цвета , болезненные при пальпации Цвет в очагах с блеском , «как бы с лакированной поверхностью »
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациент Больше на прием не обратился .Позвонил по телефону сказал что клиника острого баланопостита разрешилась полностью Обоснование диагноза : Учитывая клинику заболевания ( возникло остро) , лечение полового партнера у гтнеколога по дрожжевому поражению половой сферы,а также избыточный вес пациента , наследственность по сахарному диабету -не исключена клиника дрожжевого баланопостита , учитывая возраст пациента , клинику лакированной кожи внутреннего листка крайней плоти и – пациенту взят мазок отпечаток на атипические клетки с целью исключения болезни Кейра . Пациенту выставлен предварительный диагноз :
Диагноз
Клинический диагноз: 
Острый простой баланопостит
Дифференциальный диагноз: 
Болезнь Кейра
Сопутствующий диагноз: Избыточный вес.Обследование на синдром инсулинорезистентности ,
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Обследование: 1) Клинический анализ крови полный развернутый Обследование на предмет избыточного веса : 1. 1) обследование : инсулин крови +глюкоза крови +С-пептид + гликизированный гемоглобин Профиль глюкозы в 8.00 завтрак повторно в 11.00 обед повторно в 15.00( интервал между сдачей крови и прием пищи 3 часа 2) Биохимический анализ крови : триглицериды холестерин ЛПВП ЛПНП ЛПОНП АЛТ АСТ 3)Расчет индекса HOMA для подтверждения или исключения синдрома инсулинорезистентности( у эндокринолога ) 4)Мазок из уретры на кандиды ( взят 1 августа 2015 года ) 5) взят мазок на цитологию в КОД 6) кровь РПГА + МРП(ЭДС или)