Вход в систему

Опоясывающий герпес у младенца

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
Мать в сроке беременности 21-22 недели перенесла ветряную оспу.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По рекомендации педиатра применялась цинковая мазь.
Status localis
Описание сыпи: 
На левой ягодице, на задней поверхности бедра, на голени, на внутренней поверхности стопы и подошве на фоне гиперемированных отёчных пятен сгруппированные везикулы, пузыри и формирующиеся корковые элементы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Ацикловира 140мг (20 мг на кг массы тела )перорально 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Наружная терапия: 
Эмульсия неотанин 3 раза.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Опоясывающий герпес (герпес zoster,опоясывающий лишай).
Дифференциальный диагноз: 
пиодермия
синдром Блоха-Сульцбергера

Ветрянка во время беременности относительно редкое явление, инфекция встречается с частотой 3 случая на 1 тыс. беременных женщин. Однако такое тоже бывает. Что же делать, если беременная женщина имела контакт с больным ветрянкой? Контакт с больным ветряной оспой в течение 5 минут — 1 часа (данные разных источников) создаёт большую вероятность заражения для ранее не болевшей и не привитой против этой инфекции женщины. Следует помнить, что заразиться ветрянкой можно и от больных опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаём). Есть рекомендация, если у неиммунной беременной женщины был контакт с больным ветрянкой, необходимо провести пассивную иммунизацию — ввести специфический противоветряночный иммуноглобулин (к сожалению, в настоящее время данный препарат имеется только на Украине). Для экстренной постэкспозиционной профилактики беременным женщинам проводят только введение специфического иммуноглобулина, вакцинацию против ветряной оспы не проводят. В сомнительных случаях, если женщина не уверена болела ли она ветрянкой или нет, вакцинировалась или нет, перед введением иммуноглобулина можно исследовать уровень IgG. Анализ обычно занимает несколько часов или дней (не более двух). Данному ребёнку можно сказать, что повезло. Если срок беременности, на котором произошло заражение вирусом ветряной оспы матери первые 20 недель беременности у ребёнка возникает врождённая ветрянка в 2% случаев (смертность 30%), при возникновении ветряной оспы у матери перед родами ветрянка новорождённого возникает в 20—50% случаев. В данном случае произошло проявление опоясывающего лишая в шестимесячном возрасте как результат заболевания ветряной оспой матери на сроке беременности 21-22 недели. Несмотря на то что у детей грудного возраста нередко отмечаются распространенные высыпания, прогноз заболевания в этой группе благоприятный.