Вход в систему

Обнаружено случайно.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Перенесённые заболевания: детские инфекции не помнит. Гепатит, острые кишечные инфекции, туберкулёз, венерические заболевания, СПИД отрицает. Простудные заболевания - 2-3 раза в год. Переливание крови и кровезаменителей отрицает. Ранения, травмы, операции отрицает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Поражения кожи носят хроническо - воспалительный характер. Высыпания скудные, представлены несколькими очагами папул. Локализация: преимущественно на тыльной поверхности правой стопы (область латеральной лодыжки). Высыпания асимметричны, представлены мономорфными папулезными элементами, которые в некоторых местах сливаются, образуя бляшки. Папулы по своим размерам колеблются от миллиарных до лентикулярных размеров, полушаровидной формы, полигональных очертаний, границы резко очерчены, цвет розовато-фиолетовый, поверхность блестящая, по консистенции плотноватые. В центре можно видеть мелкие пупкообразные вдавления. Большинство элементов располагаются в местах наибольшего контакта и трения с одеждой (область ношения носков). На левой боковой поверхности шеи на эритематозном фоне визуализуются высыпания в виде лихенификаций и корочек.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация уролога и инфекциониста.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L43 Красный плоский лишай. W57 Укус насекомого. A07.1 Лямблиоз.
Дифференциальный диагноз: 
Папулезный сифилис атопический дерматит псориаз диссеминированная красная волчанка амилоидный лихен

Больной пришел ко мне на прием по поводу высыпаний на левой половине шеи. Посмотрев на пораженную область, спросил у него о том, что есть ли у него другие высыпания, кроме области шеи. И молчаливый больной, вдруг к моему удивлению, разговорился и показал также на высыпания в области правой стопы, которая у него почти год, спросив на ходу: "Доктор, Вы и это лечите?"