Вход в систему


Главная

Нежданно-негаданно.

вс., 25/07/2021 - 16:05 — Маргарита Мальцева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными и носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечение не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже обеих кистей симметрично расположенные пятна молочно-белого цвета небольших размеров с четкими границами.На коже обеих бедер имеются идентичные депигментированные пятна чуть больших размеров.При осмотре лампой Вуда на коже живота и левой руке визуализируются участки скрытой депигментации невидимые при дневном освещении.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациентка еще будет дообследоваться у эндокринолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Витилиго.
Дифференциальный диагноз: 
депигментированный невус,анемичный невус,склероатрофический лихен,отрубевидный лишай,каплевидный идиопатический гипомеланоз,вторичная лейкодерма
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ,Биохим.АК,консультации гинеколога,терапевта,наблюдение у эндокринолога.
Наружная терапия: 
Пимекролимус крем 1% 2 р/д в виде аппликаций 3 месяца.Обязательное нанесение солнцезащитного крема на открытые участки SPF 50+.

Этиология витилиго не выяснена.Существует несколько гипотез патогенеза заболевания - генетическая,аутоиммунная,нейрогуморальная,окислительного стресса,меланоциторрагии,аутоцитотоксическая,конвергентная.Распространенность в общей популяции составляет от 0,5 до 2%.Распространенность среди детей и подростков не отличается от распространенности среди взрослого населения.