Вход в систему


Главная

Неожиданные результаты анализов.

вс., 03/06/2018 - 11:31 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Месяц назад отдыхая в санатории имел незащищенный половой контакт с неизвестной ему женщиной. Со слов больного, раньше (в течении последних 2-3-х лет) тоже имел несколько незащищенных половых контактов. Каких-либо внешних и внутренних проявлений заболеваний не было.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельного лечения не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
На теле и головке полового члена различных размеров три высыпания в виде эрозий, с отсутствием островоспалительных явлений, округлой и овальных форм, с четкими границами, с несколько приподнятыми краями, с гладким, блестящим дном, скудным серозным отделяемым и безболезненный при пальпации.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Для более точной постановки диагноза и лечения больной, а также ее супруга были направлены в специализированное учреждение.
Диагноз
Клинический диагноз: 
A51 Первичный серопозитивный сифилис. B20 ВИЧ.
Дифференциальный диагноз: 
Травматическая эрозия, эрозивный баланопостит, островоспалительный фимоз, пиодермия, мягкий шанкр.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Были даны экстренные извещения об инфекционных заболеваниях в СЭС.

На приеме больной попросил меня посмотреть на "болячки" в области полового члена считая, что это банальная пиодермия от нечистоплотности (в течении 1-2-х недель занимался спортом, часто потел и нерегулярно принимал душ). После "оглашения" результатов анализа пациент в прямом смысле слова был в шоке.