Вход в систему

Неонатальный цефалический пустулез

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания множественные, носят распространенный характер- на коже лица (больше щек ) , подбородка, шеи , заушной области , передней поверхности грудной клетки - папулопустулы, папулы на эритематозном фоне.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Грудь
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Акнеформное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
в обследовании не нуждается
Диагноз
Клинический диагноз: 
Акне новорожденных .
Дифференциальный диагноз: 
везикулопустулез , фолликулит , токсическая эритема, транзиторный пустулезный меланоз

Синонимы акне новорожденных : Malassezia - фолликулит , pitirosporum-фолликулит. Pityrosporum ovale (син. MALASSEZIA furfur) обнаруживается при рождении у 11% , а в возрасте трех недель - у 52 % новорожденных . Примерно у 2/3 колонизированных бактериями новорожденных развиваются пустулы . Malassezia furfur - это липофильный дрожжевой гриб , который сапрофитирует на богатых сальными железами участках , особенно кожи головы , и только при определенных обстоятельствах (фолликулиты, отрубевидный лишай ) приводит к появлению симптомов . Возбудитель может передаваться от матери к новорожденному во время родов и после рождения . После латентного периода в 2- 3 недели у новорожденного развивается акнеформный фолликулит в области волосистой части головы, лица и затылка .Насколько определяемые как " акне новорожденных " случаи обусловленные этой инфекцией, еще окончательно не установлено . Постнатальное увеличение размеров и активности сальных желез ребенка под влиянием материнских гормонов является важным предрасполагающим фактором , так как заболевание у грудных детей более позднего возраста , несмотря на усиливающуюся колонизацию кожи головы , больше не развивается . В мазке содержимого пустулы обнаруживаются многочисленные мицелии гриба и микроконидии ( микроскопия в светлом поле ), из-за характерного вида получившие название " макароны по- флотски". Лечение требуется только в выраженных случаях . Кетконазол ( раствор Terzolin 2-3 раза с 3-х дневным интервалом )назначается ребенку и матери (предположительно переносчик ), применяется также циклопирокс (гель Батрафен) или эконазол (аэрозольный раствор Epi Pevaril ) в течение 6 дней (наносится на ночь на пораженные участки , утром смывается ). Материалы по неонатальному цефалическому пустулезу мне любезно предоставила Асташина Светлана Михайловна .