Вход в систему


Главная

Не самый простой случай для клинической диагностики

чт., 30/04/2020 - 14:06 — AlexGetman
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
Паховые лимфатические узлы не увеличены. На коже задней поверхности правой голени, в средней её трети, красного цвета образование по типу очень плотной бляшки 1 см в диаметре. Поверхность образования гладкая, контуры правильные, границы четкие. В центре образования имеется точечных размеров пигментное включение темно-коричневого цвета. Дерматоскопия - картина неспецифическая. Меланоцитарная природа поражения сомнительна, но не исключается (скопление бесструктурного коричневого пигмента в центре опухоли). Ткань образования гомогенно окрашена в молочно-розовый цвет, бледнеет при надавливании контактной платой дерматоскопа. По периферии образования и в центральной части (в виде скоплений) присутствуют атипичные сосуды: короткие линейно-извитые и точечные.
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Биопсия опухоли (морфологическая верификация диагноза).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Лимфоплазия кожи правой голени в сочетании с пигментным невусом (поражение химерного типа)? Беспигментная меланома? 1а клиническая группа.

Уважаемые коллеги, я выкладываю данное наблюдение в надежде услышать возможные варианты заболеваний кожи для дифференциальной диагностики. Хочу узнать их до того, как будет произведена биопсия опухоли. Случай неординарный, поэтому и выставляю его PRO DIAGNOSI. Прошу Вас высказать свое мнение. Но сразу скажу, что диагнозы в виде голого ярлыка ценности не представляют. В расчет будут приниматься только обоснованные предположения.