Вход в систему


Главная

Наблюдается почти исключительно у женщин.

вс., 03/03/2019 - 16:35 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В октябре-ноябре месяце прошлого года аналогичные высыпания были у нее на кистях обеих рук, тогда она использовала нистатиновую и клотримазоловую мази с незначительным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражены 3 и 4 пальцы левой руки. Кожа вокруг ногтя отечная, красноватого цвета, болезненна. Из-под набухшего и уплотненного ногтевого валика (особенно при легком надавливании) выделяются капельки белого густого гнойного содержимого. Ногти со слов больной изменены - потеряли блеск, стали серовато-желтыми, буроватыми, бугристыми, ломкими, неровными. На поверхности ногтя можно заметить изменения типа наперстка.
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Дифференциальный диагноз: 
Пиогеннная паронихия, вызванная стрептококковой и стафилококковой инфекциями, онихии, обусловленные дерматофитами и
плесенями, дистрофии ногтей различной этиологии.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтевых пластинок чаще всего развивается на III - IV пальцах левой руки, изредка наблюдается множественное поражение. Кандидозные поражения ногтевых валиков, ногтей и межпальцевые эрозии могут возникать как профессиональные заболевания у работников, занятых в производстве антибиотиков, безалкогольных напитков, кондитерских фабрик, предприятий по переработке овощей и фруктов, пивоваренных заводов, у мойщиков посуды, лиц, связанных с приготовлением пищи. Развитию микоза в этих случаях способствует мацерация кожи, механическая и химическая травма, воздействие сахаристых веществ, фруктовых соков, эссенций, кислот, щелочей (именно поэтому в целях предупреждения профессионального кандидоза необходимо устранять указанные неблагоприятные факторы; так, механизация производственных процессов на ряде предприятий привела к исчезновению этих форм заболевания).