Вход в систему


Главная

Меланома кожи спины

пн., 14/10/2019 - 20:16 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Status localis
Описание сыпи: 
Status localis: пятно темно-коричневого цвета с четкими границами неправильной формы, диаметром до 1,2 см. Проведено дерматоскопическое исследование. Проведено фотодокументирование. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное ( черный, темно-коричневый, светло-коричневый, серый, белый, розовый), ассиметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, участки гипер и гипопигментации, бело-голубая вуаль. Атипичные сосуды.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С поверхностный а/г вируса гепатита В микрореакция с кардиолипиновым а/г а/т к анти ВИЧ 1,2 общий анализ крови простая коагулограмма (гематокрит, МНО (ПТИ), исследование скорости свертывания и времени кровотечения, АЧТВ, фибриноген, РФМК) биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи спины pT1аN0М0, IA ст, состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения от 13.02.19 г.
Дифференциальный диагноз: 
Невус Кларка
Меланома

Рекомендации: 1. Динамическое наблюдение у онколога - повторная явка через 3 месяца с результатами обследований: общий анализ крови биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ) УЗИ регионарных лимфатических узлов (из групп шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых), УЗИ послеоперационного рубца, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза (или забрюшинного пространства для мужчин), ренгенография органов грудной клетки. 2. Наружно на область п/о рубца гель дерматикс 2 раза в сутки ежедневно длительно. 3. Использование фотозащитных средств с SPF 50+ (La Roche-Posay, Bioderma, Avene).