Вход в систему


Главная

Меланома кожи межлопаточной области на фоне внутридермального врожденного невуса

ср., 09/10/2019 - 20:14 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Характер течения заболевания: 
Нет данных
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно:на коже спины мягкий узел с четкими границами, округлой формы, розовой окраски около 1 см в диаметре, на 7-ми часах по краю папулы расположено пятно, с четкими границами, неправильной формы, неоднородной коричневой окраски, около 0,7 см в диаметре. Проведено дерматоскопическое исследование Проведено фотодокументирование. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное ( светло-коричневый, темно-коричневый, серый, белый, черный), ассиметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, бесструктурные области, участки гипер и гипопигментации, бело-голубая вуаль. В узловом компоненте сосуды линейные и по типу шпилек.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Показано оперативное лечение в объеме широкого иссечения новообразования кожи. Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С поверхностный а/г вируса гепатита В микрореакция с кардиолипиновым а/г а/т к анти ВИЧ 1,2 общий анализ крови простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген,) биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ) ренгенография органов грудной клетки. УЗИ регионарных лимфатических узлов (из групп шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи межлопаточной области на фоне внутридермального врожденного невуса рТ1аN0М0, IA ст, состояние п/хирургического лечения от 29.07.19

1. Динамическое наблюдение у онколога - повторная явка через 3 месяца. 2. УЗИ ОБП и ОМТ по месту жительства. 3. УЗИ л/узлов шеи, аксиллярных и паховых областей, послеоперационного рубца. 4. Рентгенография ОГК про месту жительства 1 раз в 6 месяцев. 5. Общий анализ крови, биохимичексий анализ крови.