Вход в систему

Маленькая неприятность с серьезными последствиями

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
При осмотре больной отмечается гиперемия и отек латерального валика ногтя на большом пальце левой стопы. При пальпации резко болезнена. Просматривается гнойное содержимое. Правая стопа не поражена. Нарушений кровообращений на нижней конечности не отмечается.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Больная от микологического обследования категорически отказалась, несмотря на объяснение того, что грибок может вызвать вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L60.0 Онихокриптоз (вросший ноготь)
Дифференциальный диагноз: 
Паронихия, ониходистрофии, онихомикозы, подногтевая меланома, подногтевой экзостоз.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация хирурга.

Основными причинами развития вросшего ногтя могут быть: 1) неправильная обработка ногтевых пластин при педикюре или самостоятельном уходе (срезание уголков ногтя); 2) тесная обувь (особенно обувь на высоком каблуке); 3) деформации стопы и(или) пальцев (плоскостопие и др.); 4) наследственная предрасположенность (индивидуальная особенность строения ногтевой пластины и боковых валиков – врожденная гипертрофия внутреннего ногтевого валика, искривление продольной оси ногтевой пластинки); 5) травмы; 6) артриты; 7) беременность; 8) колебания веса; 9) нарушения кровообращения (заболевания, сопровождающиеся венозным застоем и отеком стоп); 10) сахарный диабет; 11) грибковые заболевания ногтей.