Вход в систему

Липоидный некробиоз у пациентки с сахарным диабетом

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания на голенях. Множественные бляшки с прослеживаемой границей. Границы четкие. Самый большой очаг на нижней трети правой голени на передневнутренней поверхности. При пальпации очага определяется склеродермоподобное уплотнение. На части бляшки имеется небольшое шелушение. Сосуды расширенные видны невооружённым глазом. Мелкие очаги с жёлтой окраской в центре, побледнение и атрофия вокруг очагов. Просвечивающиеся сосуды больше видны при дерматоскопии. Дермоскопия выявила явные, удлиненные и змеевидные телеангиоэктазии, которые располагались на светлом бесструктурном фоне.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
пентоксифиллин 400 мг перорально 2–3 раза в сутки
Наружная терапия: 
клобетазол 0,05% мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раза в сутки в течение 4 недель
Диагноз
Клинический диагноз: 
Липоидный некробиоз, склеродермоподобная форма
Дифференциальный диагноз: 
склеродермия

На сегодняшний день липоидный некробиоз перестал считаться казуистической редкостью, и, начиная с 80-х годов прошлого столетия, он стал регистрироваться в практике значительно чаще. По-видимому, это можно объяснить ростом в те же годы уровня заболеваемости СД 2 типа (СД2) в общей популяции. В настоящее время распространенность СД достигла эпидемических масштабов: по данным ВОЗ, число больных составляет 285 млн человек, а 2025 г., предположительно, достигнет 380 млн человек. В России зарегистрированная распространенность СД составляет около 1,5% взрослого населения (при этом фактическая распространенность СД2 в 2–3 раза превышает регистрируемую). Распространенность липоидного некробиоза среди взрослых пациентов с СД составляет 0,1–3%. При СД у детей патология встречается у 0,3%.