Вход в систему


Главная

Лечить больного,а не болезнь.

пт., 28/01/2022 - 09:15 — Matveeva
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у прочих кровных родственников
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
мазь Левомеколь без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс носит локализованный характер.На 4 пальце правой кисти на дистальной фаланге гиперемия, отечность, папуловезикулы и эрозии, серозные корочки.На указательном пальце умеренно выраженная эритема папуловезикулы., трещинки.Кожный покров на руках и ногах с ксерозом, легким шелушением.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Результаты лечения
27 янв 2022
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микробная экзема.(L30.3)Сопутствующий диагноз :Простой ихтиоз(Q80.0)
Дифференциальный диагноз: 
Пиодермия,Контактный дерматит.Ксероз кожи.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, АСТ,АЛТ, билирубин,мочевина, креатинин, холестерин,РМП.Консультация эндокринолога.Гормоны щитовидной железы.
Общая терапия: 
Лоратадин 0.01 мг 1 раз в день№10;Ретинола пальмитат 100000ЕД 1 раз в день во время ужина курс 1 мес.
Наружная терапия: 
Крем Фуцикорт 2 раза в день 7дней.Уход за кожей Эмульсия для купания Эмолиум, Крем Эмолиум.

Нас учили наши педагоги обращать внимание не только на болячку в момент обращения, но и на общесоматическое состояние.Лечить больного. а не болезнь.