Вход в систему


Главная

Курортный роман.

пн., 17/06/2019 - 19:27 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов больного, 1,5-2 месяца назад отдыхая на курорте познакомился с неизвестной женщиной и имел незащищенный половой контакт. После возвращения с курорта полового контакта с женой не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно были применены: Доксациклин 0,1 - по 1 табл. 2 раза в сутки в течении 10 дней; Цефтриаксон 1,0 - в/м 1 раз в сутки (10 дней). Наружно были использованы: сочетание мазей Гиоксизон и Левомеколь, с промыванием раны калием перманганатом. Язвенный дефект зажил но как говорил пациент на душе было какое-то предчувствие чего-то плохого и поэтому он обратился ко мне
Status localis
Описание сыпи: 
В области середины ствола полового члена продолговатой формы, зажившийся дефект кожи в виде рубца, с тонкой корочкой на поверхности. Субъективных ощущений дефект кожи полового члена больному не приносит.
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Линейная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
В местах трения / давления
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Больному предложено повторно сдать анализ крови на сифилис в центральном кожно-венерологическом диспансере.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Сифилис первичный, серопозитивный.
Дифференциальный диагноз: 
Мягкий шанкр, генитальный герпес, шанкриоформная пиодермия, чесотка, плоскоклеточный рак кожи, кожный лейшманиоз,
эрозивный баланит, баланопостит.