Вход в систему

Крапивница острая у ребенка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
За 1 день до появления высыпаний у ребенка началась неукротимая рвота и диарея в течение дня , повысилась температура тела до 38, 2 град . Принимала смекту 3 дня . На второй день прекратились рвота и диарея , появились немногочисленные высыпания на коже живота , которые держались до 24 часов ,затем разрешались и распространились на коже боковой поверхности туловища , лица , конечностей . Рвота и диарея на второй день после появления у пациентки началась у всех членов семьи .
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания носят распространенный характер - на коже лица, туловища , конечностей - розовые уритикарии разных размеров , склонные к слиянию , кожа над ними горячее на ощупь по сравнению со здоровой кожей . Локализация крупных уртикарий в области левого коленного и голеностопного суставов визуально увеличивает эти суставы в объеме. Движения в суставах в полном объеме , безболезненны.
Первичные элементы сыпи: 
Волдырь
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК , БИОХИМИЧЕСКИЙ анализ крови ,СРБ , кровь на иммунглобулины М и G к ВПГ , ЦМВ ,ВЭБ , общий иммунглобулин Е, ОАМ
Общая терапия: 
Раствор преднизолон 15 мг в/м №1 Раствор Левоцетиризин по 5 кап 2 раза в день - 10 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
Крапивница острая
Дифференциальный диагноз: 
токсикодермия , атопический дерматит , почесуха , аллергический дерматит

Учитывая начало высыпаний на фоне вирусной инфекции , предполагаю , что именно она послужила триггерным фактором в появлении уртикарий , поэтому не даю рекомендаций по сдаче аллергопанелей ребенку, поскольку предполагаю отсутствие пищевых и респираторных аллергенов . Но пациенты в большинстве случаях настаивают на поиске первопричины . И убеждение , что причины уже может не быть , а кожные проявления - результат воздействия вируса, часто их не устраивает . Зачастую пациенты тратят деньги и время на самодообследование в поисках первопричины .