Вход в систему


Главная

Кольца на нижней губе

пт., 26/11/2021 - 14:05 — mikoz
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Незадолго до пявления сыпи (примерно за 2нед.) перенёс ковид-19 с пневмонией 40% лёгких,получал стационарное лечение.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение- мазь метилурациловая,без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На красной кайме нижней губы белесоватые кольцевидные элементы,состоящие из мелких сгруппированных папул.Кольца при очном осмотре слегка возвышаются над поверхностью красной каймы(фото этого не отразило).Остальные слизистые (полости рта,половых органов) и весь кожный покров чистые.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Масляный раствор ретинола пальмитата 2мл 1раз в день 2мес.
Наружная терапия: 
1)мазь дермовейт 1 раз в день на ночь 1мес. 2)мазь редецил 1раз в день утром 1мес.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Красный плоский лишай красной каймы нижней губы,гиперкератотическая форма L43
Дифференциальный диагноз: 
лейкоплакия,кандидоз,красная волчанка

В данном случаю я считаю что триггером красного плоского лишая стала тяжёлая вирусная инфекция (ковид-19) и соответственно терапия большим количеством лекарственных препаратов. Размышляла между выбором типа КПЛ красной каймы- типичной и гиперкератотической.Анализируя литературу остановила выбор на гиперкератотической,т.к.очаги действительно с явными признаками гиперкератоза,они возвышаются над поверхностью красной каймы (фото этого не отражает,а при очном осмотре видно).

Коллеги,я впервые вижу изолированное поражение КПЛ только красной каймы.А вы?