Вход в систему

К счастью не рак.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На красной кайме нижней губы слева язва до 1 см в диаметре с гнойно-геморрагическим дном, покрытая желтыми корками.
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Валацикловир по 500 мг х 2 раза в день до 10 дней
Наружная терапия: 
Мазь Фуцидин 2% 2 раза в день до эпителизации язвы.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Простой рецидивирующий герпес красной каймы нижней губы.
Дифференциальный диагноз: 
Рак губы, вульгарная пузырчатка, пиодермия, хейлит.

Женщина преклонного возраста обратилась по поводу очередного, третьего, возобновления высыпаний на нижней губе в текущем году, сопровождающихся умеренной болезненностью. Высыпания возобновились 2-3 дня назад. Обычно высыпания саморазрешаются в течение 7-10 дней. Так произошло и в этот раз - язва бесследно разрешилась в течение 7 дней на фоне лечения валтрексом 500 мг 2 раза в день + мазью Фуцидин, на основании чего отпала необходимость направлять пациентку в онкодиспансер для исключения новообразования. Направлена к терапевту для дообследования и коррекции лечения имеющегося хронического гастрита и артериальной гипертензии. Анализы ОАК, ОАМ, БАК, флюорограмма, ВИЧ, ИФА на антитела к бледной трепонеме, кровь на гепатиты в пределах возрастной нормы. По окончании курса лечения рекомендовано продолжить валтрекс по 500 мг 1 раз в сутки не менее полугода.