Вход в систему


Главная

И снова обострение!

пт., 10/01/2020 - 18:18 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Наружно шампунь с содержанием 2% кетоконазола: ремиссия почти полная, но эффект кратковременный.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит подостровоспалительный характер, с локализацией на коже "себорейных" зон лица: вокруг крыльев носа с захватом медиальной части щек; на месте роста усов и на коже подбородка; на волосистой части головы с переходом на заднюю поверхность шеи; на коже передне-боковых поверхностей шеи. Представлен эритематозно-сквамозными очагами ярко-красного цвета, с умеренным мелко- и среднепластинчатым шелушением; инфильтрации нет (симптом Картамышева отрицательный). Псориатическая триада не вызывается.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сахар крови; обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты; соскоб на мицелий гриба
Наружная терапия: 
назначен раствор 0,1% изотретиноин вечером ежедневно до 1 месяца
Диагноз
Клинический диагноз: 
Себорейный дерматит
Дифференциальный диагноз: 
розацеа, микоз гладкой кожи, фотодерматозы

Приняла решение сменить терапию: с противогрибковых средств пациент переведен на наружные ретиноиды. Повторная явка через 10 суток. Фото в динамике при явке пациента представлю.