Вход в систему


Главная

И ещё один псориатический пустулез подошв

пн., 30/06/2014 - 20:03 — Elena Urievna
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно лечилась: ламизил крем, белосалик мазь - без эффекта. По месту жительства назначалось: мазь акридерм гента - без эффекта. При обращении в платную клинику: супрастин в/м, натрия тиосульфат в/в, местно - цинокап крем, фенистил-гель, клотримазол мазь. После курса лечения отмечает улучшение.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс симметричен, локализуется в области медиальной поверхности правой и левой подошв, представлен мелкими глубокими везикулами и пустулами размером до 0,5 см на фоне эритематозно-сквамозных элементов розово-красного цвета, с четкими границами, овальной формы, размером 5 х 12 см и 3 х 4 см со средне-пластинчатым шелушением по периферии.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, биохимия крови, кал на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, консультация терапевта, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, гастроэнтеролога с целью исключения противопоказаний к PUVA-терапии
Общая терапия: 
PUVA-терапия, натрия тиосульфат в/в, супрастин в/м
Наружная терапия: 
дипросалик мазь 2 раза в день - 14 дней, затем элоком 1 раз в сутки - 14 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориатический пустулез подошв
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз типа Цумбуша
Акродерматит Аллопо
Пустулезный бактерид Эндрюса