Вход в систему

Granulema faciale

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
ТГКС без заметного эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица пятна (бляшки) буровато-красноватого (коричневого цвета). С четкими границами. Поверхность гладкая, блестящая, имеет пористый вид, за счет расширенных фолликулярных устьев. При диаскопии слегка бледнеют. Симптом «запыленности», «яблочного желе» не наблюдается.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Гистологическое исследование.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гранулема лица
Дифференциальный диагноз: 
Саркоидоз
Псевдолимфома
Туберкулез кожи

Один случай из доклада по редким дерматозам лица, которые представлял в прошлом году в нашем КВД. Если позволит время, то постараюсь выложить и остальные. Это заболевание как самостоятельная единица впервые описано Lever W.F. в 1950 году. В том же году Пинкус предложил термин «гранулема лица». Несмотря на то, что заболевание хорошо известно дерматологам, клиническая диагностика его часто затруднена, поскольку гистологическое исследование кожи доступно не во всех клиниках, а клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Большинство авторов на сегодняшний день считают, что гранулема лица является поздней стадией лейцитококластического васкулита. Васкулит может быть результатом необычной реакции на укусы насекомых. Поскольку при гранулеме лица поражаются открытые участки, то предположительно солнечный свет может играть роль в патогенезе заболевания. Несмотря на то, что заболевание классифицируется как «эозинофильный дерматоз», транзиторная эозинофилия крови отмечается лишь у некоторых больных, эозинофилы же обнаруживаются лишь при гистологическом исследовании кожи 50-60% пациентов. Гранулема лица – хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями. Средняя продолжительность заболевания обычно от нескольких месяцев до восьми лет. Заболевание начинается в среднем в 45 лет, мужчины болеют чаще.