Вход в систему

Геморрагическая форма опоясывающего лишая у пожилого мужчины

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
3 января 2013г. в день обращения пациенту назначено лечение: Фамцикловир 500мг 3р/с 7 дней, аскорутин по 1г 3 раза в день 2 недели, юнидокс солютаб по 0,1 х 2 раза в сутки 5 дней, свечи «Генферон» по 1млн.ед. 2 раза в сутки 10 дней, местно-фукорцин 2 раза в день с мазью «Банеоцин» поверх фукорцина с последующим переходом по мере исчезновения явлений вторичной инфекции на гепариновую мазь 2 раза в день.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже в пояснично-крестцовой области с распространением на левую ягодицу и левую нижнюю конечность располагаются ассиметричные очаги поражения из пузырьков и пустул с гнойным содержимым, склонных к группировке и располагающихся на отечном эритематозно-геморрагическом основании. Границы высыпаний четкие. Сыпь на левой нижней конечности локализуется преимущественно в зонах проекции крупных нервно-сосудистых ветвей. Пятна имеют геморрагический характер, что подтверждается методом дермопрессии (см фото), при которой пятна не исчезают и не меняют свой цвет и площадь.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Опоясывающий лишай, геморрагическая диссеминированная форма
Дифференциальный диагноз: 
Зостериформный простой пузырьковый лишай, вызванный ВПГ, контактный дерматит, укусы насекомых, пузырные дерматозы, в первую очередь с герпетиформным дерматитом Дюринга, васкулиты, коагулопатии, токсикодермии, паранеопластические состояния, протекающие с геморрагической сыпью