По данным литературы (D Van Gysel, FB De Waard?van der Spek, AP Oranje Childhood discoid lupus erythematosus: report of five new cases and review of the literature // JEADV, 2002; 16 (2): 143-147): Дискоидная красная волчанка у детей является редким заболеванием. Меньше 2% всех пациентов с дискоидной красной волчанкой заболевают в возрасте до 10 лет. У детей, в отличие от взрослых, не наблюдается преобладания женского или мужского пола (соотношение женщин и мужчин: 12 : 13). Этиология не известна. В патогенезе заболевания участвуют генетические факторы и соматические мутации, обусловленные факторами внешней среды. Это подтверждается различным возрастом дебюта заболевания у близнецов. Об аутоиммунной этиологии свидетельствуют некоторые гематологические и серологические изменения, которые присутствуют примерно у половины пациентов. Клиника. У больных на коже появляются дискоидные очаги, характеризующиеся шелушащимися эритематозными папулами и бляшками. Обычно присутствуют ретикулярная телеангиэктазия и гиперкератоз в области фолликулов; при хроническом течении заболевания часто развиваются нарушения пигментации и атрофия. Фоточувствительность повышена у 40% детей. Чаще всего высыпания располагаются на коже лица, реже - ушей, волосистой части головы, рук, ног и туловища. Локализованное заболевание (поражения только выше шеи) (56%) встречается чаще, чем генерализованное заболевание (поражения как выше, так и ниже шеи) (44%). Гистопатология характеризуется дегенерацией базального слоя эпидермиса, часто с гиперкератозом в области фолликулов и реже - с атрофией эпидермиса. В поверхностных отделах дермы наиболее типичными изменениями являются отек, гиалинизация и фибриноидные изменения с периваскулярной и периаднексальной инфильтрацией. Иммунофлуоресценция показывает отложение IgG, IgA, IgM и/или комплемента в дермоэпидермальном соединении у 80% пациентов с поражениями кожи, присутствующими более 6 недель. Наличие или отсутствие иммунофлуоресценции вдоль зоны базальной мембраны, однако, само по себе не подтверждает и не исключает наличие красной волчанки. Возможны изменения в общем анализе крови, СОЭ, уровне С?реактивного белка, биохимическом анализе крови, общем анализе мочи и повышение аутоантител и антинуклеарных антител. Но эти изменения не являются специфичными. Антинуклеарные антитела были обнаружены у 26% детей. Лечение дискоидной красной волчанки в детском возрасте направлено на контроль активности заболевания и предотвращение образования рубцов. Важное значение имеет фотозащита. Местное применение кремов с ГКС может быть единственным средством терапии. Показано применение антималярийных препаратов при отсутствии реакции на местную терапию ГКС. При неэффективности этих средств – системные ГКС. Без лечения изменения кожи сохраняются. При лечении полную ремиссию можно достичь у 50% пациентов. Вероятность перехода в СКВ оценивается примерно в 6%. По наблюдениям за пациентами с дискоидной красной волчанкой (Healy E, Kieran E, Rogers S. Cutaneous lupus erythematosus. A study of clinical and laboratory prognostic factors in 65 patients. Ir J Med Sci 1995; 164: 113– 115.), у которых дебют быт в детском возрасте, переход в системную обнаружен у 5,4% - у этих пациентов прогресс наблюдался через 1, 13 и 34 года от начала заболевания и клиническая картина отличалась прогрессирующей сыпью, изменениями в общем анализе крови, СОЭ, повышение антинуклеарных антител и сывороточных иммуноглобулинов еще до развития сисистемной формы заболевания.