Вход в систему

Эксфолиативная эритродермия

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространённый характер. Кожа ярко-красная, отечна, почти не собирается в складки, крупнопластинчатое шелушение, особенно резко выраженное на туловище. Чешуйки крупные до 3 см в диаметре, легко отделяются с поверхности кожи.( Санитарка после осмотра пациента смела целый совок чушуек). На лице шелушение с более мелкими чешуйками. На волосистой части головы, на ушах себорейные корки. Имеется эктропион века, выворот века, край века не прилежит к глазному яблоку, отстает от него и отвернут вперед. Имеется покраснение конъюнктивы глаза, которое сопровождается зудом и жжением глаза, слезотечением. Пациент не может полностью сомкнуть веки. На кисти, в области суставов кожа натянута, в локтевых, подколенных сгибах, на запястье имеются болезненные трещины до крови, чешуйки с сгибах пропитаны серозным и геморрагическим содержимым.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Генерализованная сыпь (эритродермия)
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Проводился поиск остаточных признаков основного заболевания, а именно не было обнаружено «островков» не пораженной кожи, в отличие от красного волосяного лишая, не было псориатических бляшек и изменения ногтей, не было папул или поражения слизистой оболочки полости рта характерных для красного плоского лишая, чем то внешний вид пациента напомнил мне вид пациентов с листовидной (эксфолиативной) пузырчаткой, но пузырей не было, не был выявлен симптом Никольского. Есть эктропион как при грибовидном микозе, но пациент и его родственник утверждают об остром развитии заболевания, поэтому и диагноз лимфомы в данном случае кажется сомнительным.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Генерализованная эксфолиативная эритродермия Вильсона-Брока
Дифференциальный диагноз: 
эритродермическая форма болезни Девержи
эритродермическая форма лимфомы кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рентгенологическое исследование легких; УЗИ внутренних органов;