Вход в систему

Два лишая+универсальная алопеция.

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
На область гениталий применяет наружные средства с пантенолом
Status localis
Описание сыпи: 
На коже перианальной области, паховых складок, слизистой больших половых губ с переходом на их кожную часть - очаги атрофии с подслизистыми петехиями, по периферии очагов- пигментация, полная атрофия малых половых губ. В паховых складках- эпителизирующиеся трещины. На коже спины, в подлопаточной области справа два овальных пятна буровато-лилового цвета с нечеткими границами размером 4*6 см. В медиальном пятне- округлые участки атрофии около 0,2см диаметром, мелкие петехии. Пальпаторно кожа в очагах не отличается от здоровой. На коже ладоней и подошв- оранжево-розовые инфильтрированные очаги с четкими границами, гиперкератоз, глубокие трещины. Дистрофические изменения ногтей: симпом наперстка + , симптом масляного пятна +. На сгибательной поверхности в области локтевых суставов- розовые папулы с серебристо-белыми чешуйками на поверхности, склонные к слиянию. Их линейная группировка наблюдаетяс в обл. правого локтя (симптом Кебнера). Псориатическая триада положительная. На коже всего тела, в том числе на волосистой части головы, в области бровей и ресниц-отсутствие роста волос. Фолликулярный аппарат сохранен.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические исследования крови и мочи, биохимические показатели крови
Общая терапия: 
На конечности: акридерм СК 2 раза в день-10 дней На область гениталий-адвантан крем 1 раз в день-1 месяц
Наружная терапия: 
переход с ТГКС на топические ингибиторы кальциневрина в области гениталий. на псориатические высыпания-ТГКС, кератолитики, кальципотриол.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Ладонно-подошвенный псориаз.Склероатрофический лихен. Универсальная алопеция.