Вход в систему


Главная

Долгожданное улучшение.

вс., 30/01/2022 - 15:31 — nevaljawka
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Получал в дебюте ТГКС без эффекта. Затем назначался метотрексат до 10 мг/нед в/м, переносил хорошо, эффекта не было. Получал узкополосную фототерапию без эффекта. С ноября 2021 года получает секукинумаб (Козентикс) 75 мг п/к. Отмечается улучшение к третьему месяцу лечения. На данный момент отмечается конъюнктиввит, получает лечение у офтальмолога.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс хронического воспалительного характера, симметричный, локализуется на коже кистей и стоп. Отмечается уменьшение инфильтрации, гиперемии и эпителизация трещин. Ногтевые пластинки более ровные. Субъективно: иногда дискомфорт в области высыпаний. Отмечается значительное улучшение качества жизни пациента.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, СОЭ, ОАМ, БАК: о. белок, мочевая кислота, о. ХС, билирубин, мочевина, ТГ, креатинин в норме. Консульирован фтизиатром. ЭКГ норма.
Наружная терапия: 
Крем с декспантенолом, эмоленты, ТГКС.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз с преимущественым поражением ладоней и подошв.
Дифференциальный диагноз: 
кератодермия, экзема

До сих пор не ясно, что послужило толчком к развитию заболевания у пациента без наследственной предрасположенности.