Вход в систему

Диссеминированный липоидный некробиоз у ребёнка.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Наружное применение крема с чистым бетаметазоном в течение 2-3 недель и системный цетиризин.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже туловища и конечностей имеются коричневато-фиолетовые папулы и блестящие бляшки без шелушения с чёткими границами и западающим желтоватым центром с телеангиэктазиями.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога, анализы крови на HIV, HBsAg, HCV, Treponema pallidum, АНФ на HEp-2 клетках, ТТГ.
Наружная терапия: 
Мазь с такролимусом 0,03% - один раз в сутки на ночь.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L92.1 Липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма-Урбаха)
Дифференциальный диагноз: 
диссеминированная кольцевидная гранулёма, саркоидоз

Уважаемые коллеги! Представляю случай с сегодняшнего приёма. Проявления болезни Оппенгейма-Урбаха не раз описывались на нашем сайте, например здесь: https://www.dermatology.ru/case/oppengeim-byl-pervym Но я ещё не встречал в своей практике диссеминированного липоидного некробиоза, а тем более у восьмилетнего мальчика. Хоть и описана стойкая ассоциация этого состояния с сахарным диабетом, однако это не означает, что он будет выявлен сейчас. Я назначил повторный приём через месяц. Если будет возможность, доложу Вам динамику.