Вход в систему


Главная

дискоидная красная волчанка

ср., 25/01/2023 - 08:07 — Благинина
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
ТГКС, таб.Ацикловир (дозировку пациентка не помнит, выписку не предоставила) - без эффекта
Status localis
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
гистологическое исследование, ОАК, ОАМ, общий биохимический анализ крови, иммунологические тесты (ANA, анти-La/SS-B, анти-Ro/SS-A, анти-Sm, анти-dsDNA).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Дискоидная красная волчанка (L 93).
Дифференциальный диагноз: 
полиморфный фотодерматоз
розацеа
себорейный дерматит

Пациентка живёт в другом регионе (Якутия). Приезжала в город Новосибирск к родственникам в отпуск. Дальнейшее наблюдение по месту жительства у дерматолога. Назначения перед отъездом: солнцезащитный крем с индексом защиты SPF 50+, ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок; консультация офтальмолога; такролимус мазь 0,1% 2 раза в день 4-8 недель (т.к. эффекта от ТГКС нет).