Вход в систему

Дебют несегментарного витилиго у пациентки с аутоиммунным тиреоидитом и антителами к ДНК.

Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По назначению дерматолога применяла крем с метилпреднизолона ацепонатом в течение месяца до приема.
Status localis
Описание сыпи: 
на коже лица (вокруг рта), подмышечных областей, тыле кистей, сгибательной поверхности предплечий, перианально - пятна депигментации, более заметные при осмотре в лампе Вуда за счет того, что у пациентки 2 фототип кожи.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Повтор АНА и АТ к dsДНК, общего анализа крови (уровень лейкоцитов), ТТГ через 6 мес.
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Консультация ревматолога - данных за системное заболевание соединительной ткани нет, необходимо наблюдение в динамике.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Витилиго несегментарное.
Дифференциальный диагноз: 
гипопигментации

У пациентки 22 лет в послеродовом периоде наблюдается развитие несегментарного витилиго, манифестного гипотиреоза на фоне предшествующего АИТ, а также при активном обследовании выявлены антитела к ДНК и лейкопения. Обращает на себя внимание отягощенный акушерский анамнез (2 выкидыша на сроках 7 и 6 недель, один из которых был в течение периода наблюдения по поводу развития витилиго. На данный момент ревматолог не дает ответа о наличии системных заболеваний соединительной ткани, но рекомендует наблюдение в динамике. Случай демонстрирует необходимость полного обследования пациентов с витилиго, даже при отсутствии их желания получать терапию или ее неэффективности. В данной ситуации прогресса заболевания в период наблюдения не отмечено, наружная терапия была недостаточно эффективна клинически, но по данным мексаметрии в крупных очагах наблюдали увеличение уровня меланина. В связи с чем рекомендовано продолжение терапии.