Вход в систему


Главная

Без изотретиноина

вт., 28/12/2021 - 21:10 — Ирина Артемьева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс локализован на коже лица- на коже щек, в области подбородка, по дуге подбородка, представлен комедонами, папуло-пустулами, воспалительными узловыми элементами вдоль дуги подбородка, болезненными при пальпации, поствоспалительными гиперпигментированными пятнами. На фоне лечения наблюдалась трансформация глубоких воспалительных элементов в более поверхностные папуло-пустулы. Полное очищение кожи через год от начала лечения
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
капс. миноциклин 0,05 по 1 капс. внутрь 2 р/день в течение 1 мес, затем по 1 капс. 1 р/день в течение 1 мес. (8 недель) (Минолексин)
Наружная терапия: 
гель адапален 0,1% с клиндамицином (Клензит С) тонким слоем 1 р/день вечером в течение 2 мес, затем гель адапален (Клензит) 1 р/день вечером 3 мес, затем в пооддерижающем режиме 2 р/неделю. Базовый уход: мягкие не содержащие мыла очищающие средства, крем Ля Рош (Эффаклар Дуо +), несколько месяцев, затем перешла на Виши (Нормадерм).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Угри обыкновенные, нодулярная форма, средней степени тяжести

 Пациентке 20 лет. Категорически отказалась от приема изотретиноина. Назначен системный антибиотик, лечение перенсла хорошо. Периодически посещела косметолога- получала чистки, пилинги. На данный момент только на базовом уходе. Неоднократно слышала (онлайн-лекции), что  после достижения положительного клинического эффекта необходимо продолжить нанесение наружных средств (наружные ретиноиды, азелаиновая к-та) в поддерживающем режиме 2-3 р/неделю в течени нескольких лет. Очень интересно услышать ваше мнение по этому поводу, уважаемые коллеги. Надо ли их ниносить на чистую кожу? или подразумевается их нанесение  только на вновь появляющиеся высыпания?