<p>Введение. В практике врачей основными критериями эффективности лечения являются положительные изменения в клинической картине течения заболевания, а также диагностическое подтверждение отсутствия патологии. Акнеформные дерматозы по нашему мнению оказывают психологическое действие, снижая качество жизни пациентов. Это в свою очередь может влиять комплаентность пациентов и результаты лечения.</p> <p>Целью исследования стала оценка изменений индексов качества жизни у пациентов с акнеформными дерматозами.</p> <p>Материал и методы. Критериями включения пациентов в исследование были:</p> <p>?&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; наличие одного из заболеваний: угри обыкновенные, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит;</p> <p>?&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; присутствие пациентов с выявленными в соскобе содержимого сально-волосяных комплексов клещей рода Demodex (более 5 особей на 1 см²) и без них, в каждой из исследуемых групп;</p> <p>?&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; возраст от 18 до 65 лет;</p> <p>?&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; подписание добровольного информированного согласия и возможность соблюдения лечения согласно протоколу.</p> <p>Критериями исключения служили тяжёлые соматические патологии, не позволяющие пациенту соблюдать режим и условия, предусмотренные протоколом исследования, приём сопутствующей терапии, возраст до 18 лет, беременность и лактация.</p> <p>Пациенты были разделены на 4 равные группы (n=10) в зависимости от имеющейся патологии. Оценку качества жизни пациентов проводили с помощью опросников Дерматологический индекс &laquo;качества жизни&raquo; (ДИКЖ) и Скиндекс-29 до и после лечения [1]. Общую оценку по разделам вычисляли как среднее арифметическое по количеству вопросов [2].</p> <p>Для оценки изменений индексов качества в группах применяли методы описательной статистики. При определении нормальности использовали критерий Колмогорова?Смирнова, который показал, что во всех случаях распределение величин являлось нормальным. Это позволило применять среднее значение (М) и стандартную ошибку среднего (SE), а также t-критерий Стьюдента для оценки достоверности различий между группами. Расчёты проводили с использованием программного обеспечения Microsoft Excel. Различия определяли при 5% уровне значимости.</p> <p>Полученные результаты. У всех 40 пациентов наблюдали статистически значимые результаты ? снижение числовых показателей ДИКЖ и Скиндекс-29 (табл. 1, 2). Полученные результаты показали эффективность возможности оценки результатов лечения акнеформных дерматозов с применением опросников.</p> <p>Таблица 1</p> <p>Среднее значение ДИКЖ у пациентов с акнеформными дерматозами, M&plusmn;SE, p&le;0,05</p> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td width="128"> <p>&nbsp;</p> </td> <td width="128"> <p>Угри обыкновенные (n=10)</p> </td> <td width="128"> <p>Периоральный дерматит (n=10)</p> </td> <td width="128"> <p>Розацеа (n=10)</p> </td> <td width="128"> <p>Себорейный дерматит (n=10)</p> </td> </tr> <tr> <td width="128"> <p>До лечения</p> </td> <td width="128"> <p>8,9&plusmn;1,767</p> </td> <td width="128"> <p>11,9&plusmn;2,238</p> </td> <td width="128"> <p>8,8&plusmn;2,318</p> </td> <td width="128"> <p>10,1&plusmn;2,008</p> </td> </tr> <tr> <td width="128"> <p>После лечения</p> </td> <td width="128"> <p>4,2&plusmn;1,444</p> </td> <td width="128"> <p>3,4&plusmn;1,077</p> </td> <td width="128"> <p>4,3&plusmn;1,446</p> </td> <td width="128"> <p>3,3&plusmn;1,106</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Таблица 2</p> <p>Среднее значение Скиндекс-29 у пациентов с акнеформными дерматозами, M&plusmn;SE, p&le;0,05</p> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td width="121"> <p>&nbsp;</p> </td> <td width="135"> <p>Угри обыкновенные (n=10)</p> </td> <td width="135"> <p>Периоральный дерматит (n=10)</p> </td> <td width="121"> <p>Розацеа (n=10)</p> </td> <td width="126"> <p>Себорейный дерматит (n=10)</p> </td> </tr> <tr> <td width="121"> <p>До лечения</p> </td> <td width="135"> <p>1125&plusmn;</p> <p>163,086</p> </td> <td width="135"> <p>1327,5&plusmn;</p> <p>146,555</p> </td> <td width="121"> <p>1080&plusmn;</p> <p>178,528</p> </td> <td width="126"> <p>972,5&plusmn;</p> <p>150,021</p> </td> </tr> <tr> <td width="121"> <p>После лечения</p> </td> <td width="135"> <p>647,5&plusmn;</p> <p>148,485</p> </td> <td width="135"> <p>460&plusmn;</p> <p>133,604</p> </td> <td width="121"> <p>630&plusmn;</p> <p>102,456</p> </td> <td width="126"> <p>510&plusmn;</p> <p>139,304</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>Обсуждение. В настоящее время применение индексов для оценки эффективности лечения применяется достаточно широко. Однако эти измерения направлены на оценку изменений клинической картины заболевания. Так, Елистратова Л.Л. и соавт. [3] для оценки тяжести течения периорального дерматита, осложненного клещами рода Demodex, использовали клинический балльный индекс количественного учета симптомов (эритема, папулы, шелушение) ? ИТПОД (индекс тяжести периорального дерматита). В этой работе исследовали субъективные ощущения пациентов ? зуд и жжение, а также частоту рецидивов и причины возникновения патологии. Все эти факторы помогают оценить эффективность терапии и продлить период ремиссии. Существуют работы, посвященные исследованию клинической эффективности препаратов, например исследование Сирмайс Н.С. и соавт. [4], в котором для оценки дерматологического статуса использовали шкалу диагностической оценки розацеа (ШДОР), а для понимания влияния заболевания на качество жизни ? дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Авторы показали положительный эффект терапии розацеа и демодикоза с помощью сравнения величин шкал ШДОР и ДИКЖ. Работа Давыдовой А.В. и соавт. [2] посвящена сравнению показателей шкал ДИКЖ и Скиндекс &ndash; 29 у пациентов с различными подтипами розацеа. В исследовании показана необходимость проведения опросов для детализации анамнеза патологии, процесса психосоциальной адаптации больных, поиска наиболее эффективного и подходящего лечения.</p> <p>Вывод. Измерение индексов качества жизни пациентов позволяет оценить эффективность лечения. Снижение числовых значений индексов доказывает результативность назначенного лечения.</p> <p>Литература</p> <p>1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии Москва : Изд-во Панфилова : БИНОМ, 2014. - 341 с.</p> <p>2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Давыдова А.В., Бакулев А.Л. Сравнение и интерпретация шкал дерматологического индекса качества жизни и скиндекс-29 у пациентов с различными подтипами розацеа Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11, No 3 с. 401-405.</p> <p>3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И. Особенности клинического течения периорального дерматита, осложнененого демодекозом // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 6. С. 177.</p> <p><span style="font-size: 10pt;">4.</span><span style="font-size: 10pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 10pt;">Сирмайс Н.С., Устинов М.В. Клиническая эффективность геля &quot;Демотен&quot; в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 6. С. 85-90.</span>&nbsp;</p>