<p>Введение: Сифилис является социально-значимым инфекционным заболеванием из группы заболеваний, передаваемых половым путем, которое вызывается бледной трепонемой и характеризуется длительным течением с поражением всех органов и тканей. Наиболее часто поражаются кожа и слизистые оболочки. Согласно современной классификации МКБ-10 ранний период сифилиса длится до 2-х лет. На протяжении последних десятков лет многие специалисты отмечают эволюцию клинической картины и течения сифилиса. Это зачастую обусловлено наличием тяжелых соматических сопутствующих заболеваний у пациентов, страдающих сифилисом.</p> <p>Целью исследования явилось изучение особенностей течения, диагностики и ведения пациентов с ранними формами сифилиса, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией.</p> <p>Материалы и методы: Исследование проводилось в СПб ГБУЗ &laquo;Городской кожно-венерологический диспансер&raquo;, в исследуемую группу были включены 83 пациента с ранними формами сифилиса, получавшие лечение на венерологическом отделении в 2019 году. У 12 пациентов из данной группы &nbsp;(14,5%) отмечались клинические&nbsp;проявления &nbsp;вторичного периода сифилиса, &nbsp;у 62 пациентов (74,7%) клинические проявления отсутствовали (ранний скрытый сифилис), у 9 пациентов (10,8%) отмечались проявления первичного аффекта (первичный сифилис). Клинические проявления вторичного периода были представлены полиморфизмом специфических высыпаний, преобладало сочетание розеолезных и папулезных элементов. У 2-х пациентов розеола помимо локализации на коже туловища располагалась на лице, что является крайне редким проявлением. У 10 пациентов с вторичным сифилисом кожи и слизистых оболочек отмечались проявления вторичного периода сифилиса в виде эрозивных папулезных высыпаний на слизистых оболочках полости рта и половых органов. Достаточно часто в современных условиях сифилитическая инфекция проявляется папулами на коже ладоней и подошв (в 54%) и&nbsp;розеолезная сыпь на коже туловища (у 82%).</p> <p>Наблюдали &nbsp;клинический случай - сочетание нескольких ИППП, опасных в эпидемиологическом плане: первичный сифилис, гонококковая и хламидийная инфекция аногенитальной зоны на фоне ВИЧ&ndash;инфекции у пациента 36 лет, который поступил на отделение по направлению Центра по борьбе с инфекционными заболеваниями и СПИДом. Пациент состоит на учете&nbsp;по ВИЧ-инфекции с 2017 года, получает антиретровирусную терапию, имеет рискованное сексуальное поведение (гомосексуальные беспорядочные половые связи). В данном случае выбор специфической терапии был за препарат цефтриаксон, суммарно пациент получил 14 грамм и азитромицин перорально для лечения хламидийной инфекции.</p> <p>Результаты и обсуждение: в результате проведенного анализа современного течения сифилиса среди клинических проявлений отмечаются полиморфизм высыпных элементов и эрозивные папулы на слизистых оболочках полости рта, половых органов, что является чрезвычайно опасным в эпидемиологическом отношении. Всем пациентам проведена специфическая терапия в полном объеме согласно Федеральным клиническим рекомендациям РОДВиК 2015 года. После прохождения курса специфической терапии 3 больных с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией были направлены на дообследование и лечение в Центр по борьбе с инфекционными заболеваниями и СПИДом.</p> <p><span style="font-size: 10pt;">Выводы: с учетом Федеральных клинических рекомендаций&nbsp;РОДВиК от 2015 года необходимо направлять пациентов &nbsp;с ранними формами сифилиса на стационарное лечение для проведения полноценного обследования. Врачам всех специальностей при первичном обращении пациента в текущем году назначать скрининговое обследование на сифилис, по показаниям на ВИЧ-инфекцию, проводить профилактические мероприятия среди молодежи.</span>&nbsp;</p>