<p>&nbsp;<span style="font-size: 10pt;">Гнездная алопеция (ГА) &mdash; хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, иногда ногтевых пластин (у 7-66% больных) и стойким или временным нерубцовым выпадением волос. Наблюдается значительная вариабельность клинических проявлений заболевания &ndash; от возникновения мелкоочагового выпадения волос до полной потери волосяного покрова головы и тела. Пациенты, страдающие очаговой алопецией, могут быть любого пола, возраста и национальности. Этиология заболевания окончательно не установлена, предполагается, что в основе патогенеза лежит потеря иммунной привилегии волосяным фолликулом, что приводит к аутоиммунному разрушению волосяного фолликула и активации воспалительного процесса. Заболевание имеет многофакторный характер, что предполагает комплексное взаимодействие генетических особенностей организма и экзогенных триггеров, провоцирующих развитие ГА. В последнее время большое внимание уделяется роли витамина D в развитии</span><span style="font-size: 10pt;">&nbsp;&nbsp; аутоиммунных заболеваний. Активная форма витамина </span><span style="font-size: 10pt;">D&mdash; 1,25-дигидроксивитамин D &mdash; реализует свой эффект через связывание со специфическими рецепторами, локализующимися в ядре определенных клеток.&nbsp;Рецепторы к витамину D активно экспрессируются в ключевых структурах волосяных фолликулов человека.</span></p> <div>Цель исследования: анализ содержания витамина D3 в сыворотке крови больных гнездной алопецией в зависимости от формы и длительности болезни.</div> <div>Материалы и методы. &nbsp;Обследовано 45 пациентов в возрасте от 20 до 65 лет (средний возраст 38&plusmn;1,5), из них 16(36%) мужчин и 29(64%) женщин с ГА в прогрессирующей стадии. &nbsp;В зависимости от формы и распространенности заболевания пациенты были разделены на следующие группы: I группа - &nbsp;26 больных с очаговой и многоочаговой формой ГА: II группа - 19 пациентов с тотальной и универсальной формой гнездной алопеции. Диагностика ГА проводилась с использованием трихоскопии с помощью программы Trichoscience и&nbsp;&nbsp; использования камеры Aramo-SG. В зависимости от длительности течения заболевания &nbsp;&nbsp;пациенты были поделены на следующие группы: 1группа-с длительностью заболевания от 1до 6 месяцев; 2группа - от 6,1месяца&nbsp;&nbsp;&nbsp; до 12 месяцев и более.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Концентрацию активной формы витамина D3 (25 (OH) D) исследовали с помощью метода хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочистицах. &nbsp;&nbsp;Показатели уровня витамина D3 у здоровых лиц &nbsp;- от 30 до 100 нг/ мл.</div> <div>Результаты и обсуждения. У 45 пациентов с ГА концентрация витамина D3 была &nbsp;&nbsp;ниже нормальных показателей и составила 21,4&plusmn;1,2 нг/ мл, р &lt;0,01 при этом&nbsp;у 26 больных 1 группы&nbsp;с очаговой формой ГА уровень D3 - 19,7&plusmn;1,5 нг/ мл, у 19 пациентов II группы немного выше &nbsp;- 22,6&plusmn;1,0 нг/ мл, (р&gt;0,05). Таким образом достоверной разницы между показателями витамина D3 в зависимости от формы ГА не обнаружено. При анализе влияния длительности болезни на исследуемый показатель выявлено, что при &nbsp;длительности ГА менее 6 месяцев у 27пациентов среднее значение витамина D3 составило 16,6+-0,8нг/мл, у 18 больных при длительности заболевания свыше 12 месяцев этот показатель был &nbsp;26,2&plusmn;1,5 нг/мл ( p&lt;0,01). У 18 пациентов I группы с очаговой ГА при длительности заболевания менее 6 месяцев исследуемый показатель &nbsp;- 14,5&plusmn;1,5 нг/мл, что было достоверно ниже, &nbsp;чем у 8 больных с длительностью ГА более 12 месяцев- 24,8&plusmn;1,5нг/мл (p&lt;0,05). У 9 пациентов II группы&nbsp;&nbsp; &nbsp;с тотальной и универсальной формами ГА и длительностью заболевания менее 6 месяцев уровень витамина D3был также достоверно ниже (17,6&plusmn;1,3нг/мл) по сравнению с более длительным течением заболевания (27,5&plusmn;0,5нг/мл), p &lt;0,05. &nbsp;Таким образом концентрация витамина D3в первые месяцы течения ГА резко снижена. Зависимости исследуемого показателя &nbsp;&nbsp;от формы, распространенности кожного процесса не выявлено.</div> <div>Выводы:</div> <div>1) У больных ГА концентрация витамина D3 в прогрессирующую стадию&nbsp;&nbsp; значительно ниже показателей нормы (21,4&plusmn;1,2 нг/ мл, р&lt;0,01).</div> <div>2) Уровень витамина D3 не зависит от формы заболевания.</div> <div>3) При длительности ГА менее 6 месяцев&nbsp;&nbsp;содержание &nbsp;&nbsp;витамина D3 (16,6&plusmn;0,8нг/мл) было достоверно ниже, чем у&nbsp;больных с длительностью дерматоза свыше 12 месяцев (26,2&plusmn;1,5 нг/мл, p&lt;0,01).</div>