Исаева М.С., Касымов А.М., Мирзоева М.Т.
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино ГУ «Медицинский центр исполнительного аппарата президента Р.Т.» г. Душанбе
<div>Цель исследования. Дать оценку морфологической диагностики опоясывающего герпеса (ОГ).</div>
<div> Материалы и методы. Под наблюдением находились 40 больных с ОГ находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в ГКБ №1 г. Душанбе. Мужчин было 22 (55%), женщин – 18 (45%). Из 40 больных у 20 (50%) наблюдалась эриматозно-везикулёзная форма ОГ, у 12 (30%) геморрагическая и у 8 (20%) – буллезная.</div>
<div>Для оценки результатов патоморфологических исследований использовали систему компьютерного анализа микроскопических изображений, состоящую из свето-оптического микроскопа. Микропрепараты изучали под микроскопом Olympus CX-21 при разных увеличениях камерой Digital MicroScope Camera Specification MC-DO 48U (E).</div>
<div> Результаты исследования. Гистологическое исследование биоптатов показало, что у больных с эритематозно-везикулезной формой ОГ отмечается баллонирующая дистрофия с появлением пузырьков в глубоких слоях эпидермиса. В результате ретикулярной дистрофии наблюдаются вакуоли различного размера. В сосочковом и сетчатых слоях дермы стенки сосудов инфильтрированы лимфогистиоцитами и гранулоцитами. Отмечается массивный периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов и гранулоцитов.</div>
<div> У больных с геморрагической формой ОГ морфологическое исследование показало, что наблюдается отек и накопление серозно-геморрагического экссудата. Местами отмечаются дегенеративные, пролиферативные изменения и очаговый некроз эндотелия сосудов. В дерме отек, сосуды ее резко полнокровные вокруг периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфогистиоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов с наличием ядерных обломков.</div>
<div> При морфологическом исследовании у больных с буллезной формой ОГ в ростковом слое эпидермиса определяются явления спонгиоза и баллоннирующей (вакуольной) дистрофии, обусловленное резким внутриклеточным отеком и изменением ядер. Пораженные ядра содержат базофильные включения. В дерме гиперемия, внутри – и межклеточный отек, воспалительная инфильтрация вокруг сосудов. Просвет сосудов сужен. Внутриклеточный отек сочетается с межклеточным с образованием вакуолей в верхних отделах росткового слоя.</div>
<p> Таким образом, результаты исследования показали, что морфологический метод диагностики информативен и экономичен. Позволяет диагностировать все клинические формы дерматоза в короткие сроки. </p>