<p>&nbsp;<span>Введение. Коронавирусная инфекция (COVID-19), вызываемая вирусом SARS-CoV-2 наиболее часто вызывает двустороннюю пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, а у части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы, в том числе и кожные покровы, и слизистые оболочки. Ангииты кожи при COVID-19 чаще всего обусловлены инфекционно-аллергическим компонентом, причем наблюдается вовлечение в процесс капиллярной сети кожи. В сосудах микроциркуляторного русла наблюдается отложение на их стенках циркулирующих иммунных комплексов, ассоциированных с вирусным антигеном, что приводит к дисфункции эндотелия, что, в свою очередь, является пусковым механизмом для усиленного синтеза ИЛ-6, который является основным патогенетическим звеном в развитии цитокинового шторма при COVID-19. Кроме того, в патогенезе васкулопатий имеет значение развивающаяся гипоксия на фоне основного заболевания, которая может приводить к развитию акрального ангиита. Тяжелое поражение кожных покровов обусловлено тромбозом и эмболией более крупных сосудов, а токсическое воздействие, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, приводит к стойкому расширению капилляров, стазу крови и повышенной проницаемости сосудистой стенки с развитием отеков и геморрагий, а также к образованию некроза эпидермиса и более глубоких слоев кожи.</span></p> <div>Цель исследования. Оценка тяжести поражения кожных покровов, проявляющейся васкулопатиями при новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2</div> <div>Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 12 пациентов с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, идентифицированным вирусом, клинической картиной различных степеней тяжести с поражением кожных покровов по типу ангиита.</div> <div>Результаты исследования. Под нашим наблюдением находилась группа из 12 пациентов возрастом от 30 до 63 лет. Пациенты были разделены на две группы с учетом тяжести клинических проявлений васкулита. Первую группу составили 9 пациентов с поражением кожи по типу акрального ангиита. Во вторую группу были включены трое пациентов с поражением в виде ливедо-ангиита. У первой наблюдаемой группы наблюдались клинические проявления по типу акрального васкулита: высыпания локализовались на нижних конечностях, представляли собой &laquo;псевдообморожения&raquo;. На коже стоп на фоне незначительного отека и гиперемии с нечеткими границами определялись небольшие геморрагические пятна по типу пурпуры, диаметром от 0,5см до 1см, красного цвета с синюшным оттенком, иногда сопровождавшиеся незначительной болезненностью, единичные везикулезные элементы с серозным экссудатом. Данные проявления наблюдались, как правило, у группы пациентов со среднетяжелой и легкой формой коронавирусной инфекции, в возрастной группе от 30 до 52 лет.</div> <div>У трех других пациентов отмечались высыпания по типу ливедо-ангиита с локализацией на коже голеней и бедер, у двоих из них - с переходом на кожу ягодиц. Очаги поражения были представлены в виде сосудистой сетки синюшно-красного цвета, сочетающиеся с похолоданием конечности и сопровождавшиеся интенсивным болевым синдромом. Данные высыпания наблюдались у пациентов старшей возрастной группы от 53 до 63 лет, с более тяжелым течением коронавирусной инфекции в виде пневмонии.</div> <div>Кожные проявления инфекционного процесса, как правило, возникали на 3-7 дни болезни, что совпадало с нарастанием клинических проявлений по основному заболеванию, а разрешались через 10-14 дней от момента появления.</div> <p>Выводы. Таким образом, дерматологические проявления при новой коронавирусной инфекции имеют несомненное диагностическое значение и должны тщательно изучаться и учитываться при проведении клинического обследования больных и построения дифференциально-диагностического ряда.&nbsp;</p>