Актуальность. Проблема хронического уретрита не потеряла своего значения в немалой степени вследствие торпидности этого заболевания, склонности к непрерывно рецидивирующему течению, большой частоте развития резидуальных уретритов и высокой контагиозности. Именно поэтому больным с хроническими заболеваниями урогенитального тракта должны назначаться комплексные методы лечения, включающие в себя этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, а так же иммуномоделирующую терапию. Среди таких средств можно выделить препарат полиоксидоний, обладающий не только иммунотропной, но и выраженной детоксикационной активностью, которая не зависит от иммунных механизмов, а так же обладает мощным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Иммуномодулирующий эффект обусловлен способностью воздействовать на факторы естественной резистентности: моноциты и макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры (NK-клетки), а также на факторы приобретенного иммунитета – гуморального и клеточного, то есть факторы ранней защиты организма от инфекции. Цель исследования - изучение эффективности применения иммунокоррегирующей терапии в комплексном лечении пациентов с НГУ. Материалы и методы. В период с 2013-2014 гг. обследовано 48 мужчин с хроническими негонококковыми уретритами. Пациенты проходили лабораторно-инструментальное обследование, включавшее осмотр, сбор анамнеза, диагностику урогенитальных и вирусных инфекций с помощью метода ПЦР «realtime», микроскопическое исследование уретрального отделяемого, а так же исследование иммунологического статуса. Все пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу (n = 36) вошли мужчины с НГУ, получавшие стандартную терапию согласно рекомендациям по лечению ИППП, направленную на элиминацию возбудителя, а вторую группу (n = 12) пациенты с НГУ, с использованием ректальных суппозиторий полиоксидоний 12 мг ежедневно на протяжении 10 дней. Группой контроля послужили 11 здоровых мужчин репродуктивного возраста. Результаты. Анализируя данные клинических результатов исследования были получены отличительные особенности в обеих группах (Таб.1). В 1-й группе, после проведенной базисной антибактериальной терапии, увеличилось количество Т-лимфоцитов и Т-хелперов от исходных значений, снизилась концентрация IgG и IgM, но данные показатели не достигли контрольного уровня. Одновременно с этим сохранилась лимфопения по общим Т-клеткам, Т-хелперам, Т-киллерам, В-лимфоцитам. Снизилось содержание ЦИК но этот показатель так же не достиг контрольной величины. В 2-й группе, после комплексного лечения, дополненного применением иммуномоделирующего препарата полиоксидоний, зарегистрировано статистически значимое увеличение уровня Т-клеток Т-хелперов и В-лимфоцитов. Наряду с этим отмечалось восстановление иммуноглобулинов G, А, М до контрольных величин. Уменьшилось и нормализовалось содержание ЦИК. Выводы. Таким образом, получен достаточно высокий эффект комплексной терапии с применением иммуномоделирующего препарата у пациентов второй группы и достигнута стимуляция практически всех слагаемых основных звеньев иммунитета.

Таб.1  Динамика показателей иммунитета у пациентов до и после лечения   Показатели Контроль 1-й группа (n= 36) 2 группа (n= 12) до лечения  после лечения до лечения  после лечения Т-лимфоциты (CD3+) (кл/мм3) 1756,5± 26,81 1156,7±67,3   1438,8±62,4   1299,5±69,1   1711,34±32,41   В-лимфоциты  (CD19+) (кл/мм3) 299,2± 35,24 114,3± 11,2   155,4± 12,3   122,5± 11,1   275,23± 19,22   Т- хелперы (CD4+) (%) 47,2± 1,22   27,22± 1,63 34,5± 1,17 27,17± 1,69 46,9± 1,23 Т-киллеры (CD8+) (%) 22,7± 0,82 41,11± 1,39 30,2± 1,3 41,57±1,49 21,54 ±1,12 Ig G (г/л)   10,1± 0,11 15,12± 0,68   12,3 ±0,71   15,7± 0,72   10,35± 0,23   Ig A (г/л) 2,78± 0,31 1,79± 0,08   1,92± 0,03   1,82± 0,12   2,76± 0,19   Ig M (г/л) 0,89± 0,08 1,49± 0,17   1,34± 0,19   1,54± 0,27   0,87± 0,07   ЦИК  у. ед. 56,9 ± 3,21 107,21± 3,89   84,33± 2,77   107,15±4,35   58,1 ± 2,98