Вход в систему

Динамика влияния способа терапии на качество жизни больных микробной экземой

Абдрахимова Н.А., Хисматуллина З.Р., Надырченко Р.М., Гареев Е.М.
ГАУЗ РКВД, Уфа

<p>Микробная экзема представляет собой острое, реже хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, сильным зудом и островоспалительной реакцией, обусловленными серозным воспалением кожи. Заболеваемость данным дерматозом среди трудоспособного населения составляет от 2 до 10%, что не только значительно отражается на качестве жизни пациентов, но и существенно влияет на экономический потенциал семьи и общества. Утрата временной трудоспособности при микробной экземе достигает 36% от всех трудопотерь при дерматозах. Цель: проследить динамику влияния микробной экземы на качество жизни пациентов, получавших традиционную терапию в сравнении с больными, прошедшими курс комплексной терапии с иммуномодулятором Имунофан. Материалы и методы: : больные были разделены на 2 группы: 1-ю группу (основная) составило 80 человек &ndash; 50 женщин (62,5%) и 30 мужчин (37,5%), в возрасте 35-56 лет, которые на фоне традиционной терапии применяли Имунофан в виде ректальных суппозиториев по 100мкг 1 раз в день в течение 25 дней; 2-ую (контрольная) группу наблюдения составило 104 больных - 62 женщины (59.6%) и 42 мужчины (40.4%) в возрасте 35-56 лет с микробной экземой, которые получали только традиционное лечение (гипосенсибилизирующие препараты, антибактериальные средства, витамины, корректоры микроциркуляции). Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) рассчитывался по 10 четырехступенчатым шкалам, категориально описывающим влияние микробной экземы на различные аспекты их жизни и деятельности пациентов. По каждой шкале пациент мог ответить либо &laquo;нет не влияет&raquo; (числовой эквивалент - 0 баллов), либо &laquo;влияет незначительным образом&raquo; (1 балл), либо &laquo;влияет достаточно сильно&raquo; (2 балла), либо &laquo;влияет очень сильно&raquo; (3 балла). При обработке опросника ДИКЖ для каждого пациента баллы по всем 10 шкалам суммировались. Такой опрос как в группе больных с традиционным лечением, так и с лечением Имунофаном производили пятикратно: до лечения, через 10 дней с начала лечения, после лечения (при выписке), через три месяца после выписки и через полгода. Для статистической обработки данных применили двухфакторный дисперсионный анлиз. Результаты: до лечения средние уровни ДИКЖ в контрольной и основной группах совершенно совпадают (27.7 &plusmn; 1.2 балла и 27.7 &plusmn; 1.4 балла) и статистически не различаются (p=1.0). В последующие сроки наблюдения средний уровень ДИКЖ при лечении Имунофаном оказывался всегда значимо ниже, чем при традиционном лечении. Однако общая картина последовательного изменения уровня ДИКЖ и в том и в другом случае аналогична &ndash; последовательное снижение на отрезке времени от начала лечения до трех месяцев по его окончании и тенденция к повторному нарастанию ДИКЖ через полгода после окончания лечения. К трем месяцам после лечения средний уровень ДИКЖ и при традиционном лечении и при лечении Имунофаном достигает минимальных значений, составляя, соответственно, до 12.5 &plusmn; 1.7 баллов и 3.9 &plusmn; 2.0 балла. Поскольку исходный (до начала лечения) уровень ДИКЖ в обеих группах был совершенно одинаков,то интенсивность снижения ДИКЖ при лечении Имунофаном на этом временном отрезке гораздо выше, поскольку в основной группе снижение среднего уровня ДЖИК практически семикратное, а в контрольной чуть более, чем двукратное. К полугоду после окончания лечения в обеих группах имеет место статистически значимый (p&lt;0.01 и p&lt;0.001) подъем среднего уровня ДИКЖ. В контрольной группе средний уровень ДИКЖ в этот период достигает значения 19.2 &plusmn; 2.6 балла, что значимо (p&lt;0.001) выше, чем средний уровень не только через три месяца после окончания лечения, но и непосредственно после него, при выписке (еще тремя месяцами ранее). При лечении Имунофаном средний уровень ДИКЖ к полугоду после окончания лечения составляет 5.9 &plusmn; 2.4 балла, что значимо больше чем к трем месяцам, но практически совпадает (p&gt;0.86) с уровнем, имевшим место непосредственно при выписке - 5.7 &plusmn; 2.8 балла. Выводы: хотя исходные (до начала лечения) уровни обоих индексов в основной и контрольной группах идентичны и изменяются совершено сходным образом, в группе с комплексным лечением Имунофаном их значения в последующие сроки наблюдения всегда достоверно ниже, чем при традиционном лечении. Это свидетельствует о более высокой эффективности комплексного лечения с Имунофаном.</p>
Выходные данные: Абдрахимова Н.А., Хисматуллина З.Р., Надырченко Р.М., Гареев Е.М. Динамика влияния способа терапии на качество жизни больных микробной экземой.
Тезисы XXXII научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2015; 4 (S1): 82.
Стр. 12
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 4.2 (11 votes)