<p>Исследования в условиях крупной многопрофильной поликлиники, имеющей наиболее полный спектр медицинских специальностей, широкий набор современных лабораторно-инструментальных методов диагностики и проводящей ежегодную диспансеризацию прикрепленного контингента, обладающей автоматизированной системой учета эпидемиологических показателей, выводит эпидемиологические исследования на новый уровень [fn]Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Вахлаков А.Н., Седова Т.Н., Дудник В.С. Исследование современной эпидемиологии онихомикозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2002; 3: 31&ndash;35.[/fn]. Используя методологию, апробированную в 2002-2005 гг., мы провели мониторинг заболеваемости различными микозам, прежде всего &ndash; основными формами дерматофитии (МКБ В35) за 2005-2012 гг. В указанный период в поликлинике регистрировалась относительно стабильная распространенность (превалентность) всей группы микозов (группы B.35&ndash;B.49), она колебалась от 61.1 до 86,7, при верхнем пике 86,7 на 1000 прикрепленного контингента (6,1&ndash;8,6%). При этом вновь выявленная заболеваемость увеличились с 13,2 до 17,2 соответственно (1,7%). Таким образом, в поликлинике каждый 15-й прикрепленный пациент имел тот или иной микоз.</p> <p>За 2012 г. распространенность дерматофитии составила в абсолютном выражении 1498 (47,2 на 1000 прикрепленного контингента или 4,72%), в основном за счет поражения кожи стоп и ногтей (В35.1, В35.3). В целом по дерматофитиям наблюдается волнообразная динамика с колебаниями в пределах 1,4 раза: с 62,6 до 47,2 и до 66,2 на 1000.&nbsp;<br /> Заболеваемость дерматофитией остается предметом многих современных исследований [fn]Сергеев В.Ю., Сергеев А.Ю. Дерматофитии: новое в диагностике, терапии и профилактике наиболее распространенных микозов человека. Consilium medicum. 2008; 1: 30-35.[/fn]&nbsp;[fn]<a href="http://dx.doi.org/10.1007/s11046-008-9100-9" target="_blank">Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Updates on the epidemiology of dermatophyte infections. Mycopathologia. 2008;166(5-6):335-52. Epub 2008 May 14.</a>[/fn]. В то же время, микроспория и трихофития, привлекающие внимание большинства авторов, у нас ежегодно регистрируются в незначительных количествах и обычно не превышают 5&ndash;10 случаев в году. Однако эти микозы требуют специальных эпидемиологических мероприятий (выявление источника инфекции в детском коллективе, или больного животного), регламентированных схем диагностики и лечения. За минувшие восемь лет (2005&ndash;2012 гг.) на материале поликлиники изменились данные о преимущественной локализации грибковых заболеваний. На первом месте в настоящее время вышли поражения кожи стоп (39,5 на 1000), что мы связываем как с изменением демографических характеристик прикрепленного контингента, так и с успехом массовых кампаний по лечению и профилактике микозов [fn]Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Чему учат клинициста исследования эпидемиологии дерматомикозов. Успехи медицинской микологии. 2003; 2, 154-155.[/fn] [fn]Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Проект &laquo;Горячая линия&raquo;: итоги и результаты. Успехи медицинской микологии. 2003; 2: 153-154.[/fn].</p> <p>Кроме того, в указанный период различные формы кандидоза были выявлены в 394 случаев (22,5 на 1000 контингента), преимущественно за счет вульвовагинального кандидоза. Разноцветный лишай за тот же период выявлялся 241 раз (16 на 1000 контингента). За 7 лет зарегистрированная распространенность вульвовагинального кандидоза возросла в 10 раз: с 1,2 до 10,8 на 1000 контингента, так же, а Malassezia-инфекций: в 1,5 раза: с 3,8 до 7 на 1000 в год. Таким образом, данные эпидемиологического мониторинга заболеваемости оппортунистическими микозами кожи и слизистых оболочек за прошедшие 8 лет свидетельствуют о росте регистрируемых и вновь выявленных случаев кандидоза, прежде всего &ndash; кандидоза слизистых оболочек, а также кожных Malassezia-инфекций, у взрослого городского населения. Эпидемиологические характеристики оппортунистических микозов могут быть связаны с длительным и бесконтрольным применением антибиотиков и кортикостероидов, некомпенсированными эндокринологическими заболеваниями. Наиболее превалентными клиническими формами остаются кандидоз полости рта, пищевода, кожных складок и кишечника [fn]<a href="http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.12.008" target="_blank">Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Superficial mycoses in immunodepressed patients (AIDS). Clin Dermatol. 2010 Mar 4;28(2):217-25.</a>[/fn]&nbsp;[fn]Сергеев А.Ю. Иммунитет при кандидозе. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 1999; 1: 81-86[/fn]. Данные осложнения являются вторичными по отношению к основному заболеванию и не всегда фиксируются на амбулаторном приеме.</p> <p>&nbsp;</p>