<p>Наличие псориаза оказывает значительное влияние на качество жизни пациента. При локализации на открытых участках кожи или при изменении ногтевых пластинок кистей снижение качества жизни еще более выражено. Особые формы поражения кистей и стоп (ладонно-подошвенный псориаз) или изолированная псориатическая онихопатия встречаются относительно редко, в то время, как поражение кистей при распространенных формах псориаза частая ситуация. Хороший эффект фототерапии (эксимерный лазер) при псориатических поражениях кистей, стоп и ногтевых пластинок делает актуальным оценку клинической ситуации при наличии высыпаний на кистях и стопах в аспекте возможного использования этого метода. <br /> Целью исследования было изучить клинические особенности течения псориаза при поражении кожи кистей и стоп. <br /> Материалы и методы: 40 пациентов с псориазом, получающих стационарную терапию, мужчин &ndash; 21, женщин &ndash; 19, в возрасте от 16 до 78 лет (средний возраст 43,9 &plusmn; 13,6 лет), были разделены на 3 группы: с распространенной формой вульгарного псориаза (без поражения кистей и стоп) &ndash; 18 (45%) человек (1 группа), вульгарным псориазом с поражением кистей и стоп &ndash; 18 (45%) пациента (2 группа) и 4 (10%) пациента с ладонно-подошвенным псориазом (3 группа). Оценивали данные анамнеза, поражение ногтевых пластинок, суставов, фототип кожи, PASI. <br /> Результаты: <br /> У пациентов 1 группы возраст начала варьировал от 2 до 61 лет (средний возраст 26 лет), поражения суставов были у 6 (33%) пациентов, поражение ногтей &ndash; у 9 (50%) человек. Треть пациентов имела отягощенный по псориазу семейный анамнез. Среднее значение PASI составило 10,9&plusmn;4,3. Наличие II фототипа кожи было у 5 (27,7%) пациентов, фототипы кожи III-IV - у 72%. <br /> Среди пациентов 2 группы возраст начала заболевания находился в диапазоне от 15 до 63 лет, поражение суставов наблюдали у 50% пациентов, поражения ногтей &ndash; у 72% больных. Отягощенный семейный анамнез выявлен у 44% пациентов. Среднее значение PASI составило 19,0&plusmn;7,5. Наличие II фототипа кожи было у 55,5% пациентов, III-IV фототипов кожи - у 44% пациентов. <br /> Среди 4 пациентов с ладонно-подошвенным псориазом дебют заболевания был в возрасте 22 &ndash; 46 лет, поражение суставов было у 1 пациента, поражение ногтевых пластинок у 3 человек. Наследственность по псориазу отягощена у 2 человек. Среднее значение PASI составило 3,7&plusmn;0,8. Все пациенты имели III-IV фототипы кожи. <br /> Таким образом, при вульгарном псориазе с поражением кистей и стоп пациенты чаще имели псориатический артрит, псориатическую онихопатию, отягощенный семейный анамнез и выше показатели индекса PASI, при этом около 50% пациентов имели II фототип кожи, что ограничивало возможность применения фототерапии в этой группе больных.</p> <p>&nbsp;</p>