Вход в систему

Современные поликомпонентные препараты в лечении вульвовагинитов

Пашинян А.Г., Хейдар С.А., Арутюнян Г.Б.
Кафедра дерматовенерологии лечебного факультета РНИМУ имени Н.И.Пирогова, Москва

<p>Значительная распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов является одной из важных проблем здравоохранения. В последние годы отмечается увеличение количества пациенток с инфекциями нижнего отдела половых путей. Монокультуры аэробных и анаэробных микроорганизмов влагалища удается получить относительно редко, значительно чаще выделяются различные по составу микробные ассоциации. Характерной особенностью воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий в последние годы является превалирование микст-инфекци, поэтому терапия представляет сложную проблему вследствие разнообразия микрофлоры влагалища, частоты инфицирования одновременно несколькими патогенами, недостаточной местной и общей иммунной защиты женского организма. Смешанные инфекции характеризуются более тяжелым и длительным течением, частым рецидивированием процесса, развитием восходящей инфекции, хронизацией процесса, а также трудностями при выборе терапии. Лечение больных должно быть комплексным и включает назначение противогрибковых препаратов общего (системного) действия, наружных и симптоматических средств. Необходима также коррекция фоновых состояний, вторичного иммунодефицитного состояния, нарушений углеводного обмена и т.д. Для лечения вульвовагинитов назначают препараты различных групп: антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В); полиеновые антибиотики, имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол); триазолы (флуконазол, итраконазол). <br /> Большинство современных монокомпонентных препаратов, применяемых для лечения инфекционных вульвовагинитов, имеют узкую направленность на какую&ndash;либо одну группу возбудителей (грибки, бактерии, трихомонады). Учитывая смешанную этиологию вульвовагинитов, необходимо назначать комплексные лекарственные препараты с антимикотическим, антипротозойным и антибактериальным действием, способствующие нормализации влагалищного микробиоценоза, не подавляя нормальную микрофлору влагалища: лактобактерии, бифидобактерии.<br /> В настоящее время известны поликомпонентные лекарственные препараты, имеющие в своем составе либо метронидазол в сочетании с миконазолом, либо производное нитрофурана в сочетании с противогрибковым антибиотиком группы полиенов, либо тернидазол с нистатином, неомицина сульфатом и кортикостероидом. Выраженными антибактериальными и фунгицидными свойствами обладает препарат полижинакс, включающий в себя два антибиотика бактерицидного действия &ndash; неомицин и полимиксин В, противогрибковый антибиотик нистатин и гель диметилполисилоксан. Лекарственный препарат, выпускаемый в виде вагинальных капсул, практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки, поэтому его системная токсичность не выражена. Входящий в состав вспомогательных веществ гель диметилполисилоксана обладает обволакивающим, успокаивающим и противоотечным действием, способствует проникновению действующих веществ в вагинальные складки, обеспечивает местный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект. <br /> Показанием для назначения полижинакса является неспецифический воспалительный процесс в вульве и влагалище с присоединением кандидоза или без него, при цервиковагинитах. Назначается и для профилактики вагинитов, в т.ч. перед гинекологическими операциями, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочных средств, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед гистерографией. Учитывая спектр действи полижинакса, системная противовоспалительная и дополнительная антимикотическая терапия не назначается. По данным клинико&ndash;лабораторного исследования, проведенного по окончании 12 дневного курса терапии установлено, что произошла полная элиминация грибковой и кокковой флоры.</p> <p>&nbsp;</p>
Выходные данные: Пашинян А.Г., Хейдар С.А., Арутюнян Г.Б. Современные поликомпонентные препараты в лечении вульвовагинитов.
Тезисы XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2014; 3 (S1)
Стр. 56
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 5 (5 votes)