<p>Целью настоящего исследования являлось определение эффективности препарата адеметионин в комплексной терапии больных вульгарным псориазом в условиях Андижанской области.<br /> Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением АОКВД находились 55 больных вульгарным псориазом с лабораторными признаками поражения печени и депрессивными расстройствами в возрасте от 18 до 52 лет, из них 35 мужчины и 20 женщин. Прогрессирующая стадия кожного процесса диагностирована у 30, стационарная &ndash; у 25 пациентов. Длительность заболевания составила от нескольких месяцев до 20 лет, в среднем от 3 до 17 лет. Больные предъявляли жалобы на высыпания и шелушения. Из них 20 человек жаловались на кожный зуд, жжение и чувство стягивания кожи. Зуд носил умеренный характер и был равномерным в течение суток или усиливался в вечернее и ночное время.<br /> В зависимости от проводимой терапии пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе (20 человек) проводилась традиционная терапия (антигистаминные, десенсибилизирующие средства в комбинации гепарином, наружно крем локатоп); в 2-й группе (35 человек) помимо указанной терапии применялся гепатопротектор адеметионин (S-аденозил-L-метионин, соль 1,4-бутандисульфонат), содержащий вещество, входящее в состав тканей организма. S-аденозил-L-метионин (адеметионин) участвует в трех наиболее важных метаболических процессах: трансметилировании, транссульфурировании и аминопропилировании. В этих реакциях он выступает либо как донор метильной группы, либо как индуктор ферментов. Многих публикациях подтверждена эффективность препарата адеметионин в комплексном лечении депрессивных расстройств и болевого синдрома, что послужило основанием для его использования в комплексной терапии больных разными формами псориазом.<br /> Суточная доза препарата адеметионин составляла 1600 мг (по 2 таблетки 2 раза в день в 1-й половине дня). Общий курс терапии у всех больных составил 30 день. Всем пациентам до и после лечения проводилась оценка индекса PASI. При помощи шкалы депрессии М.Гамильтона оценивалась выраженность депрессии у больных вульгарным псориазом. В работе использовалась версия этой шкалы, состоящая из 21 пункта (HDRS-21). Интенсивность депрессивных расстройств определялась баллом, где суммарное значение 8&ndash;16 соответствует малому депрессивному эпизоду и дистимии; 17&ndash;24 &ndash; депрессивному эпизоду средней степени тяжести; 25 и более &ndash; большому депрессивному эпизоду. Для оценки эффективности препарата адеметионин больным также проводилась оценка динамики результатов биохимического исследования крови.<br /> Результаты исследования. Исходный индекс PASI, оцененный до лечения у 55 больных псориазом, колебался в пределах от 20,5 до 44,1, в среднем составил 31,7 (82% доверительный интервал 28,1 &ndash; 35,9), что соответствовало средней степени тяжести течения псориаза. Эффективность лечения больных вульгарным псориазом 1 и 2-й групп оценивали по интенсивности регресса кожных высыпаний. В результате проводимой терапии во 2-й группе больных наблюдалась более выраженная положительная динамика клинических симптомов псориаза. При комплексной терапии с использованием препарата адеметионин снижение индекса PASI составило 80,5% (p&le;0,05) в сравнении с 1-й группой (традиционная терапия), где снижение индекса PASI было также достоверным, но составило только 56,1% (p&le;0,05).<br /> При обследовании с помощью экспериментально-патопсихологической методики с использованием оценочной шкалы депрессии М.Гамильтона HDRS-21 у всех больных вульгарным псориазом были зафиксированы депрессивные расстройства. Однако многие специализированные психотропные препараты нередко оказывают общее токсическое влияние на организм и не сочетаются с лекарственными препаратами, которые применяются для лечения псориаза. Учитывая многочисленные сообщения об антидепрессивном и стимулирующем эффекте при приеме препарата адеметионин, в ходе исследования была проведена оценка динамики параметров оценочной шкалы М.Гамильтона HDRS-21 до и после проведенного лечения. Уже к концу 2-й недели была отмечена редукция симптомов депрессии на фоне применения препарата адеметионин. К моменту окончания курса терапии у всех больных 2-й группы зафиксировано статистически значимое (р&lt;0,001) улучшение, выражающееся в уменьшении депрессивной симптоматики по шкале HDRS-21 до 8,9&plusmn;0,4 балла к концу 3-й недели лечения. При этом регресс общего суммарного балла по шкале М.Гамильтона HDRS-21 на 50% и более отмечался у 90% больных этой группы. В 1-й группе больных при традиционной терапии регресс общего суммарного балла на 50% и более по шкале HDRS-21 к концу 3-й недели исследования отмечен только у 7 больных.<br /> Вывод. После проведенного комплексного лечения с использованием препарата адеметионин у всех больных 2-й группы произошло заметное улучшение кожного процесса, уровня социального и профессионального функционирования и положительного прогноза заболевания. Адеметионин в комплексной терапии уменьшает площадь и тяжесть кожных проявлений псориаза, проявления депрессивных расстройств.</p> <p>&nbsp;</p>