Федотова К.Ю., Круглова Л.С., Бебякина Л.В.
Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г.Москвы
<p>Современная концепция терапии красного плоского лишая подразумевает не только медикаментозное лечение, но и использование физиотерапевтических методик. В настоящее время широко применяются преформированные физические факторы: ультрафиолетовое (УФ) облучение, лазерное излучение, поляризованный свет, низкочастотное и высокочастотное магнитное излучение, ультразвук, лекарственные форезы и др. Среди всех физиотерапевтических методов основное место по-прежнему занимает ультрафиолетовое облучение. <br />
Под нашим наблюдением находилось 35 больных с красным плоским лишаем в стадии обострения, из них 21 женщин (60%) и 14 мужчины (40%), в возрасте от 19 до 55 лет (средний возраст составил 41,5 ± 3,1 года). У большинства пациентов 71,4% процесс носил распространенный характер (площадь поражения от 30% до 50%), у 28,6% - диффузный (площадь поражения более 50%). Все пациенты получали комплексную терапию, включающее сочетанную узкополосную средневолновую (311нм) и широкополосную длинноволновую фототерапию. <br />
Общая эффективность комплексного лечения составила 82,6%, сроки лечения - 28,7 ± 1,4 дня, а количество процедур – 19,1 ± 1,2. Максимальная разовая доза УФБ-излучения 1,92±0,33 Дж/см2 при суммарной дозе облучения 21,7±0,2 Дж/см2. Переносимость фототерапии в целом была хорошей. Побочные реакции в виде проходящей эритемы были отмечены у 4 пациентов (17,4%), ксероз отмечали 21,7%. До лечения большинство больных жаловались на средней интенсивности зуд – Пруриндекс составил 7,4 балла. К концу первой недели комплексной терапии индекс снизился на 64%. К концу лечения Пруриндекс редуцировал на 98%. Эти данные находились в соответствии с показателями биохимических маркеров зуда в сыворотке крови серотонина и гистамина, содержание которых к концу лечения снизилось в 2,6 и 3,1 раза соответственно и достигло нормальных значений. Динамика показателей, отражающих качество жизни больных, показывает, что с уменьшением субъективных и объективных симптомов заболевания пропорционально улучшались и эти показатели. В среднем ДИКЖ улучшился на 88,3%. <br />
Таким образом, комплексная терапия, включающая в себя сочетанную фототерапию является высокоэффективным, хорошо переносимым и достаточно безопасным методом лечения пациентов с распространенной формой красного плоского лишая.</p>
<p> </p>