Герасимчук Е.В., Герасимчук М.Ю.
<p>Актуальность проблемы: сочетание микологической патологии ногтей и иммунозависимых дерматозов является актуальной проблемой на амбулаторном приеме врача-дерматовенеролога, миколога. <br />
Цель исследования: для улучшения комплаентности лечения проанализировать частоту встречаемости иммунозависимых дерматозов у больных с клинически измененными ногтевыми пластинами инфекционной природы. <br />
Материалы и методы исследования: амбулаторные карты, клинико-социальное анкетирование 408 больных. В исследовании приняли участие 408 больных в возрасте от 23 до 90 лет, с медианой 63 года, из которых мужчины – 345 (84,6%), женщины – 63 (15,4%). У всех больных цитологически был верифицирован диагноз онихомикоза. Среднее значение КИОТОС – 12, 8 балла. <br />
Результаты: иммунозависимые дерматозы были представлены следующим образом: псориаз – 29 больных (7,1%), красный плоский лишай – 3 (0,7%), атопический дерматит – 7 (1,7%), красная волчанка – 1 (0,2%), экзема истинная – 22 (5,4%), дисгидротическая экзема – 7 (1,7%), себорейная экзема – 32 (7,8%), гипостатическая экзема – 22 (5,4%), васкулиты – 7 (1,7%), склеродермия – 3 (0,7%), в том числе 1 случай атрофодермии Пазини-Пьерини. У больных с онихомикозом иммунозависимые дерматозы были диагностированы у 133 больных (32,6% от общего числа исследуемых, n=408). Особенностями диагностических критериев явилась необходимость 3-кратной микроскопия материала клинически измененных ногтевых пластинок для верификации диагноза онихомикоза в 29,9% случаев. Особенностями лечения сочетанной патологии иммунозависимых дерматозов и онихомикозов явилось комбинированное и ступенчатое назначение, согласно протоколам ведения данных нозологий, наряду с системной антифунгальгой терапией противовоспалительных, пробиотических, гепатопротекторных, седативных, антигистмаминных, энтеросорбентных и поливитаминных препаратов. Широко использовались физиотерапевтические методики, в том числе, локальные ванны с экстрактами трав и эфирными фармакопейными маслами. <br />
Выводы: при сочетании иммунозависимых дерматозов и онихомикоза стоп необходимо использовать рациональную полифармакотерапию для улучшения качества жизни данной группы больных.</p>
<p> </p>