Klinik fur Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Allergie - Centrum Charite/ECARF Charite - Universitatsmedizin Berlin, Берлин, Германия
<p>Хроническая крапивница (ХК) – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, основным клиническим симптомом которого являются преходящие зудящие волдыри и/или ангиоотеки, появляющиеся в течение 6 и более недель. В зависимости от причинного фактора различают спонтанную (хроническая спонтанная крапивница) и индуцированную форму крапивницы. Последняя, в свою очередь, в зависимости от рода провоцирующего фактора, подразделяется на физическую и другие виды индуцированной крапивницы. Физическая крапивница проявляется возникновением в области кожи и/или слизистых типичных уртикарных высыпаний и ангиоотеков через некоторое время после воздействия таких физических факторов как механическое трение, давление, холод, тепло, солнечное воздействие, вибрация. К физическим формам крапивницы относятся дермографическая крапивница, крапивница от давления, холодовая контактная крапивница, тепловая контактная крапивница, солнечная крапивница и вибрационная крапивница/ангиоотек. Холинергическая, аквагенная и контактная крапивницы, а также крапивница/анафилаксия, связанная с физической нагрузкой, относятся к другим видам индуцированной ХК. <br />
Диагностика хронической крапивницы, как правило, не представляет трудностей и базируется на сборе подробного анамнеза, проведении основных лабораторных и, в случае индицированной крапивницы, провокационных тестов. Провокационные тесты являются стандартизированными и воспроизводимыми процедурами, которые применяются для постановки диагноза и определения индивидуального порога чувствительности (ИПЧ) у каждого пациента. Их применение основано на современных международных клинических рекомендациях по диагностике и лечению ХК. Определение ИПЧ позволяет оценить тяжесть заболевания, а также эффективность терапии в каждом индивидуальном случае.<br />
При проведении дифференциальной диагностики ХК необходимо учитывать другие заболевания, протекающие с периодическим появлением волдырей и/или ангиоотеков. К ним относятся такие редкие заболевания, как аутовоспалительные синдромы, уртикарный васкулит, брадикинин-опосредованные ангиоотеки и др. Для того чтобы не пропустить данные состояния, разработан специальный алгоритм, основанный на оценке симптомов заболевания. Он предназначен для правильной диагностики и, соответственно, своевременной и более эффективной терапии пациентов с рецидивирующими волдырными высыпаниями и/или ангиоотеками.</p>
<p> </p>